,保持切口清洁,辅料浸湿及时更换。Р保持引流管引流通畅及牢靠的固定。Р遵医嘱应用抗生素预防感染。Р给予患者心理支持,安慰患者。Р转移患者注意力,指导患者活动。Р遵医嘱应用解痉止痛药。Р在病人卧床期间协助和指导病人生活自理--饮食护理,皮肤与口腔护理等。Р进行床上主动或者被动肢体活动,以保持肌张力。Р教给病人保存体力,减少氧耗的技巧。Р检测病人活动中的反应,如有不适,可增加休息。Р患者未发生较大的情绪变化,术后积极配合治疗。Р患者未出现出血及感染Р患者疼痛较前减轻Р患者与11—12日已能下床活动Р11--09Р11--08Р有便秘的危险:与进食少,活动少,不习惯床上排便有关。Р不发生便秘Р指导病人合理饮食,及时增加富含纤维素的食物如水果,蔬菜的摄入。Р适当腹部按摩以促进肠蠕动。Р提供隐蔽的排便环境。Р腹部帖服促进排便。Р必要时用开塞露,灌肠协助排便。Р患者11—12日解大便一次,大便至今通畅Р病人出院计划单Р科别泌尿外科床号 9-30 姓名马正模住院号 453387 Р病程小结: 患者,马正模,男,82岁,与2013—11—04号入院,主诉间断Р性肉眼血尿20余天,住院检查诊断膀胱恶性肿瘤,与11—08日硬麻下行膀胱部Р切术,术后留置盆腔引流管、膀胱造瘘管,留置导尿管,11—12日拔出导尿管,Р剪短盆腔引流管,患者目前精神可,睡眠安,大便通畅,已能下床主动活动,Р但主诉大小便后,尿道口,肛门火辣辣的刺痛,尚能忍受,其他无明显不适。Р 出院指导:①适当锻炼,增强体质,避免风寒发热。②病人保持Р丰富的膳食,多使用纤维素及维生素的食物,预防便秘,加强营养,同时避免Р刺激膀胱尿道,引起刺痛。③家属多安慰患者,加强沟通,提供情感支持,帮Р助患者树立信心。④若患者术后坚持膀胱灌注化疗药物,及时向患者讲述化疗Р的不良反应,避免患者心理恐慌,同时定期复查。Р 2013 年 11 月 17 日
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