专科情况:鼻梁居中,鼻根部较宽,鼻背挺直,鼻根部大致位于“黄金点”,鼻尖部较低,较圆、上翘,鼻尖表现点不明显,鼻翼、鼻孔形态尚可;双鼻道通畅,鼻小柱、鼻中隔未见偏斜,鼻道内无脓性分泌物。触摸鼻背可及假体外形,稍用力可推动假体移动。颏部形态短小、后缩,下颌骨颏部大致不对称,触摸下颌骨连续,未明显触及颏角骨性隆突。眉毛稀疏,眉形短小,眉上缘中外2/3处见线形瘢痕,局部平整。辅助检查:血常规:WBC:5.7×109/L;N:3.2×109/L;L%:33.7%;N%:55.2%;凝血四项:PT:15.8s;TT:12.0s;APTT:32.8s;FIB:322mg/dl;肝肾尿常规正常;ECG:正常心电图;输血前四项:阴性。入院诊断:1.假体隆鼻术后形态不良2.鼻尖圆钝3.颏后缩4.切眉术后医师签名:注射丰乳术后感染主诉:注射丰胸术后11年,右乳房胀痛1个月现病史:患者本人诉于2001年在湖南省中医附二医院行“注射丰乳术”,术后自觉形态及手感尚可,随时间推移,双侧乳房形态未见明显变化,1个月前在公园运动后,右侧乳房出现肿胀、疼痛,无伴黄疸,无消瘦,无头晕、头痛、恶心、呕吐等症,到当地诊所打消炎针治疗10天左右,乳房肿胀加重,伴痒痛等症,又到湖南省肿瘤医院检查,其建议来我院就诊,今来我院要求手术治疗,门诊以“注射丰乳术后”收住入我科,近日来,患者精神状态良好,睡眠及饮食正常,大小便正常。既往史:既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,预防接触史不详,否认外伤及输血史,否认药物、食物过敏史。个人史:生于原籍,否认外地长久居住史,否认血吸虫、毒物接触史;平日生活起居规律,否认烟酒等不良嗜好,否认性病冶游史,否认重大精神创伤史。月经史:13岁,3-6/26-30,2012-9-25,量中色红,无血块及痛经,白带适量,无异味,无痛经史。婚育史:22岁结婚,婚后顺产1子(20岁),配偶及子体健。
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