住内套管管颈,另一手持镊扶住底座,缓慢将内套管放入。一手持镊轻轻提起系带,用另一镊夹起蝶形纱布,进行放置,先对侧后近侧。必要时更换系带。(放置不规范扣3分,动作不轻柔扣2分)Р5Р10.调节氧流量,固定供氧装置。(未调节氧流量或操作不规范扣3分,为固定扣2分)Р5Р11.操作过程中注意观察患者的生命体征变化,尤其是血氧饱和度,发现异常及时报告医生。(未观察患者生命体征扣5分)Р5Р12.撤去用物,治疗巾,脱手套,手消毒液消毒双手。Р4Р13.协助患者取舒适卧位,整理床单位。Р2Р再次核对,在医嘱执行单上签名,根据病情行相关健康教育。Р例:阿姨,操作已经完成了,您感觉怎么样?……Р3Р15.处理用物,洗手,取口罩,在护理记录单上记录。(未洗手扣2分,未取口罩扣1分,口罩取放方法不正确扣1分,未记录扣2分,记录或签名不规范扣2分)Р7Р16.操作速度:20分钟以内完成。Р5Р注意Р事项Р1.向患者解释操作的目的,消除紧张的情绪,取得配合。Р2.根据患者气管切开伤口情况选择敷料,操作过程中遵守无菌技术原则。Р3.每天换药至少1次,保持伤口敷料及固定带的清洁、干燥。系带应妥善固定,松紧适宜,系带与皮肤之间恰伸进一指为宜。Р4.经常翻身,叩背,促进排痰,同时防止气管套管脱出。Р5.操作时动作应尽量轻柔,防止牵拉,减少对病人的刺激。Р6.密切观察有无出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症的发生。Р7.使用一次性气管套管者,应保证气囊的正常压力,定时放气,充气,监测压力。Р8.根据病情鼓励病人进食,做好口腔护理。Р 8Р评分Р标准Р1.按操作程序各项实际分值评分。Р2.原则性操作程序颠倒一处扣2分。Р3.关心、体贴患者不够,态度不亲切扣2分。Р4.污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分,无菌物品污染后未予更换扣10分。Р5.操作中动作应尽量轻柔,动作生硬者扣2分。Р6.超过规定时间10%扣1分。
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