,将高值耗材周转时长依次排列,比较各时间段或各批次存货占用时长,以观察高值耗材使用效率;绘制直方图或趋势图,统计高值耗材支出率和高值耗材收入占医疗收入比重,进行同比和环比分析,找出问题,发现规律。Р 三、讨论Р 二级库的高值耗材管理中引入PDCA循环,采用条形码结合二级库管理模式,能够有效提高高值耗材管理质量和服务水平,可为医院创造更多的社会效益和经济效益,⑤但在不断提高管理效果的同时,需获得临床科室的理解与配合,建立良性循环的流通过程。实现自主监控与医院监督相结合,保证高值耗材流动的通畅有序。继而有效的防控风险才能使得医院的整个管理更系统而有保障。Р 1.建立人员参与管理意识。PDCA循环是一种质量管理活动,每个活动细节上都是人的行为活动的结果。因此不仅需要规范人在PDCA循环中的行为,更需要人在意识上提高对质量的重视,并不定期对人员进行质量管理知识的培训,推动各环节岗位上的技术人员向管理复合型人才发展,自发地使РPDCA循环小环带动大环,互相促进,从而提高整个卫生耗材的管理质量。Р 2.防控高值耗材财务风险。高值耗材的财务风险包括结算风险、支付风险、虚报冒领等风险。为防范这些风险点,应重塑高值耗材管理制度及流程。财务核算系统纳入制度与流程的终端,改变财务信息孤岛状态,加强内部控制,在关键风险点增设审核岗位,优化收费流程,减少人为操控因素,杜绝虚假出库、漏费、错费,以减少医患纠纷,降低医院支付风险。Р 3.加强事中监控与事后监督。实际上,物资管理部门很难对处于二级库中高值耗材进行监管。很大程度上依赖于临床科室的自觉配合,这就需要医院的条形码使用与耗材的流动有高度的一致性,利用二级库、工作站、HIS收费系统、财务核算系统之间数据的逻辑判断与控制,达成事中控制的效果;建立事后监督机制也是必不可少的,不定期地进行物品追溯循环检查和价格抽查也是保证高值耗材管理良性发展的必要手段。
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