及输卵管损害,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。Р3.有过宫外孕病史者,再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。Р4.人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加1倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。Р5.此外,吸烟还增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性.Р周文胜护士长:很好,那么我们病区收治异位妊娠患者还是比较多的,尤其是晚夜班急诊,如果患者腹痛剧烈,那么对于这种孕囊破裂的患者,如何进行抢救?Р吴静::①给符合生理需要的体位,头及下肢各抬高30°。及时给予大流量氧气吸入,迅速建立有效静脉通路,建立通畅的输液途径是快速补液扩容的根本保证,一般建立2条静脉通路,一条快速补液扩容,另一条给药,必要时建立3条静脉通路,迅速纠正休克状态。②休克患者四肢厥冷,用棉被保暖,保持正常体温,不要在体表加温,因体表加温会使皮肤血管扩张,回心血量减少,破坏机体的调节功能,减少重要脏器的血液供应,对于抗休克不利。③严密观察病情变化。测量生命体征,注意尿量的变化。及时通知医生,并准备好抢救用物。抢救宫外孕失血性休克患者时,应边抗休克边迅速做好术前准备,千万不要等休克纠正后再进行手术,抗休克与手术同时进行,只有这样才能挽救患者的生命。Р周文胜护士长:说的很全面, 对急性宫外孕尤其是输卵管妊娠破裂内出血失血性休克的患者要及早诊断,及时扩容抗休克,维持生命体征,从速手术是成功地挽救患者生命的关键,故应抓紧每一步检查及准备环节,争取时间积极处理,才能使患者转危为安。Р 这次作为一次教学性查房,大家准备的都很充分,相信科室的护士,尤其是新同志,都能学到不少,希望大家把所学到的知识能充分运用到平常实践中!
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