着腹腔镜技术的普及,腹腔镜技术水平的不断提高,对于伴有失血性休克的异位妊娠应用腹腔镜治疗也已经不是禁忌症。文献报道腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血是安全可行的[3]。国内已有较多的腹腔镜在伴失血性休克的异位妊娠应用的报道[4,5]。.4并发症的防治.出血:术中并发症主要为出血,这与手术技术﹑妊娠组织的部位﹑组织的浸润与活跃程度有关。术中止血一定要彻底,必须达到直视下无活动性出血或渗血。对于止血效果不好的或难以止血的,应果断中转开腹行彻底止血。.持续性异位妊娠:清理妊娠组织不彻底,导致持续性异位妊娠。腹腔镜下卵管开窗手术,如果卵管内滋养细胞未完全清除干净或取出组织时,滋养细胞散落在腹腔内而继续生长,造成持续性异位妊娠,严重时可出现输卵管破裂或其它部位妊娠组织破裂,腹腔内出血,甚至休克。持续性异位妊娠的发生率为5%~20%[6]。减少持续性异位妊娠发生的关键在于预防,异位妊娠保守性手术前应严格掌握指征。随着社会进步和生活水平的提高,人们对医药卫生的要求已不满足于仅仅解决疾病的问题,而要求创伤小﹑美容﹑恢复快。腹腔镜手术适应了时代发展的需求,必将逐渐取代开腹手术,成为异位妊娠首选的治疗方式。【参考文献】[1]张军,刘超越,李斌.腹腔镜手术在妇科急诊中的应用[J].中国微创外科杂志,XX,2:116. [2]曹泽毅,主编.中华妇产科学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,1999.1314. [3]罗丽莉,左绪磊.异位妊娠大出血的腹腔镜手术处理[J].中国内镜杂志,XX,7:50. [4]赵红,刘菊敏.伴有失血性休克的异位妊娠患者腹腔镜手术43例分析[J].中国妇幼保健,XX,17:638. [5]张天峰,廖莳,许可可,等.异位妊娠所至失血性休克的电视腹腔镜处理[J].中国内镜杂志,XX,9(4):44. [6]沈晔.特殊部位异位妊娠[J].中国实用妇产与产科杂志,XX,16:208.
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