护理查房宫腔镜РРР女性生殖器解剖构造РРРРР宫腔镜检查概念Р宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，是应用膨宫介质扩张宫腔，通过透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，能够直接窥视宫腔内的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查；同时也可在直视下行宫腔内手术治疗，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、开展和弥补了传统诊疗方法的缺乏。РРРР宫腔镜РР诊断性宫 腔镜РР治疗性宫 腔镜РР手术性宫腔镜РРРРРРРРР宫腔镜诊治禁忌症Р●?●子宫活动性出血?●生殖道急性亚急性炎症?●近期子宫穿孔史或子宫手术史?●严重心肝肺肾疾病?●宫颈浸润癌?●生殖器结核未经抗痨治疗?●宫颈瘢痕不能充分扩张者?●宫颈裂伤或松弛РРРР麻醉Р●宫腔镜检查：不需要麻醉??●宫腔镜手术：硬膜外连续麻醉、静脉全麻РРРР膨宫液Р●单极电切或电凝：葡萄糖液?●双极电切或电凝：0.9%氯化钠液?●糖尿病病人：5%甘露醇液代5%葡萄糖液РРРР并发症Р●子宫穿孔?●泌尿系及肠管损伤?●出血?●过度水化综合症(TURP)?●气体栓塞?●盆腔感染?●心脑综合症?●宫腔粘连?●癌细胞扩散РРРР子宫穿孔Р子宫穿孔临床表现??子宫穿孔的预防??术中出血的处置
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