宫腔粘连、畸形的诊断;?宫内节育器的定位及取出;?评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变;?评估超声检查及输卵管碘油造影发现的宫腔异常;?检查不明原因不孕、反复流产的宫腔内因素;?宫腔镜手术术前检查及术后随访;?诊断幼女、处女的宫颈及阴道病变。Р治疗适应症Р子宫内膜息肉;?子宫黏膜下肌瘤;?宫腔粘连;?子宫纵隔;?宫腔内异物;?子宫内膜病变或需要在镜下行子宫内膜切除;?疏通输卵管管口,输卵管插管通液、注药等。Р禁忌症Р生殖道炎症;?体温≥37.5℃;?活动性子宫出血;?近期有子宫穿孔或子宫手术史;?欲继续宫内妊娠;?浸润性宫颈癌;?子宫颈管或宫腔过窄;?生殖器结核未经治疗;?心、肺、肝、肾衰竭急性期及其他不能胜任手术者。Р术前护理Р心理护理:教育疾病相关知识,手术目的与方法,麻醉方法等,讲解手术前后的配合与注意事项;关心、鼓励和支持患者。?检查时间:以月经干净后3到7天为宜,此时子宫内膜处于增生早期,薄且不易出血,粘液分泌少, 视野清晰(对不规则出血的患者在止血后任何时间均可) 。?完善术前检查:仔细询问病史,进行全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞及阴道分泌物检查。?患者术前饮食:根据麻醉方法决定是否禁食。若应用局部麻醉不需禁食。?镇静:对情绪紧张者可于术前给予镇静药Р术后护理Р手术结束返回病房时,协助过床,监测生命体征、尿量,麻醉清醒后可以进食。?观察有没有恶心、呕吐、腹胀,注意阴道流血和腹痛的情况。?注意并发症的观察:器官损伤、出血、过度水化综合征和心脑综合征、腹痛、感染等?活动:鼓励患者尽早下床活动,术后不能下床活动者,于床上进行肢体活动。?遵医嘱合理使用抗生素:一般不需使用抗生素治疗。Р健康教育Р注意个人卫生,保持外阴清洁:禁止性生活、盆浴2周。?术后一个月少量阴道流血属于正常:阴道流血增多或术后3个月仍有出血及时就诊。?饮食:高蛋白、高维生素、足量纤维饮食。Р谢谢!
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