第13天Р(术后第9天)Р住院第14-16日Р(术后第10-12天)Р主要诊疗工作Р切口换药、拆线Р根据切口愈合情况酌情延长拆线时间Р复查血常规、肝肾功能及血电解质Р观察神经系统体征变化Р神经系统查体,对比手术前后症状、体征变化Р汇总术后辅助检查结果Р评估手术效果,延迟拆线者,手术切口拆线Р确定患者可以出院,通知患者及其家属出院Р向患者或家属交代出院后注意事项及复查日期Р完成出院记录Р开具出院诊断书Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р二级护理Р普食Р精葡萄糖500ml+维生素C3.0+ATP40mg+COA100U+氯化钾1.0+胰岛素6U 静点(可选,胰岛素为糖尿病时添加)Р复方氨基酸250ml+氯化钾0.5 静点(可选)Р精葡萄糖250ml+脑蛋白60mg静点Р临时医嘱:Р拆线Р血常规Р肝肾功能及血电解质Р长期医嘱:Р二级护理Р普食Р精葡萄糖500ml+维生素C3.0+ATP40mg+COA100U+氯化钾1.0+胰岛素6U 静点(可选,胰岛素为糖尿病时添加)Р复方氨基酸250ml+氯化钾0.5 静点(可选)Р精葡萄糖250ml+脑蛋白60mg静点Р长期医嘱:Р三级护理Р普食Р精葡萄糖500ml+维生素C3.0+ATP40mg+COA100U+氯化钾1.0+胰岛素6U 静点(可选,胰岛素为糖尿病时添加)Р复方氨基酸250ml+氯化钾0.5 静点(可选)Р精葡萄糖250ml+脑蛋白60mg静点Р临时医嘱:Р通知出院Р主要护理工作Р观察患者一般状况Р观察神经系统状况Р注意患者营养状况Р观察患者一般状况Р观察神经系统状况Р注意患者营养状况Р观察患者一般状况Р观察神经系统状况Р注意患者营养状况Р出院宣教Р帮助患者办理出院手续Р病情变异记录Рo无 o有,原因:Р1.Р2.Рo无 o有,原因:Р1.Р2.Рo无 o有,原因:Р1.Р2.Рo无 o有,原因:Р1.Р2.Р护士签名Р医师签名
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