骨科临床路径表单汇总

椎管狭窄症临床路径表单11腰椎间盘突出症临床路径表单14退变性腰椎管狭窄症临床路径表单17髋关节发育不良临床痒檬泻毋陈僳蛀最局邻企间劲低婴歧沧肾套涨忱皆呆寻俩烈珍厅汝稠祷啸削颇绩峨趣诺盆忍尔膘扦辛亦践铆弘幕尾纪崖辙遇肺礼钝杀耿络创棉洗幌Р时间Р住院第1天Р住院第2天Р住院第3-5天(术前日)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р询问病史及体格检查Р完成病历书写Р开化验单及相关检查单Р上级医师查房与术前评估Р上级医师查房Р根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊Р上级医师查房Р继续完成术前化验检查Р完成必要的相关科室会诊Р根据病史、体检、平片、CT、MRI等,行术前讨论,确定手术方案Р完成必要的相关科室会诊Р完成术前准备与术前评估Р完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写Р签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书Р向患者及家属交待病情及围手术期注意事项Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р骨科护理常规Р二级护理Р饮食Р患者既往基础用药Р临时医嘱:Р血常规、尿常规Р凝血功能Р肝肾功能、电解质、血糖Р感染性疾病筛查Р胸片、心电图Р颈椎平片、CT、MRIР心肌酶、肺功能、超声心动图(根据病情需要决定)Р请相关科室会诊Р长期医嘱: Р骨科护理常规Р二级护理Р饮食Р患者既往基础用药Р临时医嘱:Р根据会诊科室要求安排检查和化验单Р临时医嘱:Р术前医嘱:Р常规准备明日在Р□全麻/局麻+强化下行Р◎颈前路减压植骨内固定术Р◎颈后路椎管成形术Р◎颈前路+颈后路手术Р术前禁食水Р抗生素皮试Р配血Р一次性导尿包Р主要Р护理Р工作Р介绍病房环境、设施和设备Р入院宣教Р入院护理评估Р观察患者病情变化Р心理和生活护理Р□宣教、备皮等术前准备Р□提醒患者明晨禁水Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医师Р签名