伴差异传导Р心房扑动Р折返性室上性心动过速伴差异传Р预激综合征伴心房纤顫Р多源性房性心动过速Р导Р复发性多形性室性心动过速Р尖端扭转型室性心动过速Р13Р17Р18Р9Р●刺激迷走神经法(如屏气、按压眼球、刺激咽部) ●腺苷:6mg 快速静脉推注, 若未转复,12mg 快速静脉推注:仍无效可以重复一次 12mg 快速静脉推注Р10Р观察有无转复;对转复未转复者观察有无复发Р?Р控制心率: ●地尔硫卓* ●β-受体阻滞剂**:阿Р替洛尔、美托洛尔、Р普奈落尔、艾司洛尔Р14Р心房扑动Р异位性房性心动过速Р交界性心动过速Р?Р●室性心动过速或类型不确定Ø胺碘酮,150mg 缓慢静脉推注(超过 10 分钟),后 1mg/hР静脉滴注 6h,0.5gm/h 静脉滴注 18h。复发性或难治性心动过速,可每 10 分钟重复Р150mg。最大剂量 2.2g/dРØ准备同步电复率●折返性室上性心动过速伴差Р异传导Ø刺激迷走神经Ø腺苷Р?Р●心房纤顫伴差异传导Ø地尔硫卓Øβ-受体阻滞剂●预激综合征伴心房纤顫Ø胺碘酮(同室性心动过速)РØ避免使用腺苷、地高辛、地尔硫卓、维拉帕米等●复发性多形性室性心动过速Ø按心室纤顫治疗(电除颤) Ø寻找并治疗病因●尖端扭转型室性心动过速Ø硫酸镁,给予 1~2g,5~60 分钟静脉推注Р11Р若复发●腺苷(剂量方法同上) ●钙通道拮抗剂* Ø维拉帕米Ø地尔硫卓●β-受体阻滞剂Р?Р钙通道阻滞剂*Р●维拉帕米:2.5~5mg 静脉注射(超过 2 分钟),若未转复,每 15~30 分钟重复 5~10mg 静脉注射,至总剂量 20mg。也可 5mg 静脉注射,每 15 分钟重复一次,至总剂量 30mg。Р●地尔硫卓:15~20mg 或 0.25mg/kg 静脉注射(超过 2 分钟),然后 5~15mg/h 静脉滴注β-受体阻滞剂**(伴有肺部疾病或慢性心衰时应慎用)
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