者就近处理或快速送院胸部伤●闭式引流处理张力性气胸、液气胸●固定浮动的胸壁●肺挫伤必要时行机械通气●心包填塞者行紧急穿刺减压腹部伤●反复审定腹部情况,确诊腹腔出血,可反复穿刺●腹腔穿刺阳性率>90%●对腹腔出血者尽早开腹探查泌尿系损伤●留置尿管观察尿的颜色和量●全血尿提示尿路损伤严重,防止尿管堵塞●卧床休息,碱化尿液脊柱骨盆四肢伤●上颈托、头部固定器并卧硬质担架●固定骨折●严重骨盆骨折者应常规肛门指诊以排除膀胱、直肠损伤并严密观察转运途中监护救治、院内处理泌屎系损伤●Β超、CT检●肾挫伤者绝对卧床休息、止血、碱化尿液●肾,膀胱挫裂伤应行手术修复●维持水电解质酸碱平衡●保护肾功能●预防感染颅脑伤●头颅CT检查●颅内血肿、脑挫伤严重水肿、手术清除血肿或减压●非手术治疗:脱水、利屎、降颅压●维持水、电解质、酸碱平衡●预防感染●营养支持脊柱骨盆四肢伤●X线、CT检●脊髓受压者急诊手术减压●骨盆骨折大出血即血管内止血●直肠膀胱损伤尽早手术●骨折整复手术腹部伤●Β超、X线、CT检查●腹腔灌洗●确诊腹腔脏器损伤者应开腹探查,胃肠减压●维持水电解质酸碱平衡●预防感染●营养支持胸部伤●胸部X线或CT检查●内固定浮动胸壁●胸部开放伤、活动性出血、心包填塞应开胸探查●支持呼吸功能●预防感染●营养支持(题目:急性缺血性脑卒中急诊诊治流程急诊初筛卒中病人记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查(包括神经系统检查)、诊断和处理原则45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化和凝血功能检查;进行NIHSS评估符合溶栓标准:●发病时间<3小时●18岁<年龄<80岁●无出血倾向者●筛选有病程记录溶栓排除标准:●发病时间>3小时●年龄>80岁或<18岁●症状迅速改善●其他取得知情同意1、签字2、就地治疗,联系住院联系抢救室主班进行溶栓治疗患者和家属不同意者房颤引起的脑梗死抗凝治疗(无禁忌者肝素、低分子肝素或华法林)
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