克症状;Р ②经输血、止血保守治疗1 ~ 3 d 仍有肉眼血尿和血凝块者;③止血药减量、停药后出血反复发作,怀疑有肾血管器质损Р 伤的病例。Р 应立即选择肾动脉造影,找到出血部位,行动脉栓塞治疗。必要时行外科手术治疗,行部分肾切除或全肾切除。Р 4.血块刺激输尿管引发肾绞痛或者堵塞尿道造成急性膀胱潴留,可予解痉或逆行插管冲洗。Р 术后尿潴留:Р 术后多数患者因卧位及情绪紧张而出现尿潴留,以致相当多的患者需要帮助及采用导尿措施,有肉眼血尿且尿比较多血块者易出现血凝块堵塞尿路而引起严重尿潴留,后者应采取经皮膀胱穿刺导尿及反复膀胱冲洗;Р 肾周疼痛:Р 多为轻度的钝痛,较长时间、较剧烈的疼痛可能系血肿扩大,尿路梗阻有关。对于术后出现剧痛者,或不伴肾周痛而出现双下肢内侧疼痛,或腹痛,且同时出现自汗严重者,应严密观察血压及心率变化并及时测定血球压积及血红蛋白浓度,及时予床边B超检查,确定有严重出血应及时处理。Р 肾周血肿:Р 肾周血肿发生率在48-85%,但多为无症状的小血肿,可自行吸收,临床上不需Р 特殊处理,但较大血肿可引起患者出现明显症状,如腰腹痛、恶心呕吐,严重者可影响呼吸出现呼吸困难,大血肿可引起血压及血色素的下降。Р 对术后患者出现明显腰痛和腹痛立即行床旁超声检查,证实为较大血肿后应严格限制患者活动,必要时输血输液稳定血压,效果不好应及时外科手术处理。大血肿往往在三月内自行吸收,若继发感染,需抗生素治疗。Р 动静脉瘘:Р 动静脉瘘是肾穿刺导致动静脉直接短路,多发生在高血慢性肾衰竭患者,多数能自行闭合,临床上常无明显症状,只有严重的动静脉瘘出现血尿、肾周血顽固性高血压、腰痛及腰部血管杂音、进行性心力衰竭和肾衰竭,超声和选择性动脉造影可发现动静脉瘘,现多用动脉栓塞治疗。Р 其他并发症Р 肾穿刺术开展之初,尚可见到感染、误穿其他脏器等并发症,现在随着技术进步这些并发症极为少见。
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