嘱调整注射或服药时间与剂量Р运动管理:责任护士教育病人餐后一小时运动,运动时间勿超过一小时;运动前测血糖,当学糖低于5.6mmol/L时,运动前进餐Р降糖药物的管理:责任护士指导病人掌握正确注射胰岛素方法,勿注射到肌肉层;指导病人降糖药正确服用时间与方法;需要空腹检查、治疗时,暂停口服降糖药和注射胰岛素Р血糖监测的管理:责任护士根据病人的病情与治疗阶段,与病人家属共同讨论制定血糖监测管理计划;首次应用降糖药物,血糖不稳定时,每天监测4~8点的血糖;突发意识障碍、抽搐、肢体瘫痪、精神异常时立即监测血糖Р责任护士告知病人外出随身携带食物或葡萄糖片,以及携带糖尿病身份卡Р三、糖尿病足病人的高危风险管理Р(一)糖尿病足病人识别、危机值与专科观察Р1. 糖尿病周围神经病变感觉下肢麻木,疼痛Р2. 下肢局部组织循环功能障碍导致缺血,淤血,包括苍白, 暗紫色等色泽变化Р3. 足结构异常:榔头趾、鹰爪趾、拇指外翻、神经骨关节病变后状态、截肢术后;胼胝、皲裂、溃疡、嵌甲、灰甲和水疱等Р(二)糖尿病足病人的风险管理Р 1. 糖尿病专科护士指导责任护士正确评估糖尿病病人糖尿病足的危险因素,并指导责任护士根据病人的病情与个体情况制定糖尿病足防治护理计划Р 2. 对每个糖尿病病人进行糖尿病足筛查Р 3. 责任护士正确评估病人的相关知识水平,对病人进行糖尿病足预防知识教育:穿合适的鞋、袜,避免赤足走路、赤足穿鞋,足部保暖、平剪磨平趾甲,补使用热水袋和电热毯,勿自行处理胼胝、足部水疱,戒烟等。每天用37℃温水洗脚10~15分钟,注意趾缝清洁干爽Р 4. Wanger1级及以上者,请造口/伤口专科护士会诊,并与医生沟通处理
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