该患者第二天起血压基本能维持在正常范围。注意监测心率、血压的动态变化,测量血压Р10 min/次,血压变化时随时进行测量。同时注意观察患者口唇、四肢有无紫绀现象,末梢紫绀是血流量不足,血氧含量降低的体征之一。 2.2.5重视患者出入量的监测该患者入院后查血钾5.61 mmol/l,血肌酐升高、尿量偏少,给予床边血液透析治疗。注意观察并保持患者出入量的平衡,准确记录患者输液过程中每瓶液体的量,静脉注射药物的入量,每小时准确记录尿量。患者每天进行床边血压透析,同时需要记录患者每天的超滤液的量。尽量保持每天的入量与出量的基本平衡。注意观察患者有无排便,注意观察排便的量、颜色、气味,观察有无消化道出血的发生。该患者入院第5 d排便一次,黄色,量约50 g。患者每天的液体入量、尿量、超滤液量、排便量除了在护理记录单上详细记录外,需每天统计总量记录于体温单上。Р 2.2.6协助做好相关检查该患者病情危重,治疗复杂,需要每天反复多次采血检查血常规、凝血时间、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血气分析等,同时由于患者重度肥胖,四肢血管难以触及,安排由病区中临床经验丰富、技术熟练的护士进行特级护理,以减少穿刺的次数。患者同时需要多次检查尿常规、床边胸片等,注意留置标本的准确性,并避免交叉感染的发生,协助放射科医生做好患者拍片的体位摆置等工作。Р 3 结论Р 在本例危重患者的个案护理过程中,多科室联合护理查房能让护理人员在组织之下集思广益,运用个人掌握的专业知识进行讨论,在危急重症患者的救治过程能及时发现护理问题并针对性提出护理措施。通过实施多科室联合查房的模式,有利于解决危急重症患者护理中的难点与重点,并加强了多科室之间的协作交流,锻炼了护理人员的思考能力与交流能力,Р 巩固了专业素养。本次多科室联合护理查房的有效实践,为今后开展提供多科室联合护理查房的常态化,多个病种的联合护理查房提供了经验借鉴。
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