,作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。Р发现一例不得分Р2Р 3.2执行“危急值”报告制度。Р(查三份病历)Р1、科室应将每次接收到的危急值报告详细登记在《危急值接收登记本》上。Р漏一例扣1分,项目不全扣0.5/项Р4Р2、如危急值与患者病情不符,应尽快进行复查,如与病情相符,应在30分钟内采取相应处理措施,必要时报上级医师或科主任。(查医嘱)Р无措施扣2分/份Р3、在接到危急值报告6小时内将危急值报告结果和采取的相关处理措施据实记录在病程记录中。Р无记录扣2分/份Р3.3主动报告医疗安全(不良)事件,鼓励患者参与医疗安全。Р1、医护人员应主动报告医疗安全(不良)事件并做好登记。Р漏报扣1.5分/例Р4Р2、发现医疗不良事件后,医务人员应立即采取有效措施,防止损坏扩大。Р无措施不得分Р3、每年每百张床位医疗不良事件≥10例Р少10例扣0.5分/例Р3.4临床路径管理Р1、科室成立临床路径管理小组,定期对本科临床路径工作进行总结分析。Р无不得分,不完善酌情扣分Р4Р2、认真填写临床路径登记本,详细记录患者进入、出临床路径的时间、离开原因等信息。Р无不得分,不完善酌情扣分Р3、诊治出现变异时,及时将变异情况记录在临床路径表单上,并定期对变异情况进行分析、处理,并做好记录。Р无不得分,不完善酌情扣分Р4、尊重患者入路径知情同意权。Р无不得分Р2Р 3.6加强非计划再次手术和住院超过30天病人管理Р1、出现非计划再次手术(住院超过30天病人)按要求完整填写非计划再次手术上报表(住院超过30天病人)并及时上报。Р2、科室定期对上报的非计划再次手术病人非计划再次手术原因(住院超过30天病人)进行分析,找出根本原因,制订相关措施以减少非计划再次手术(住院超过30天病人)发生率。Р未及时上报每例扣1分Р无定期分析不得分,分析不符合要求酌情扣分Р2Р检查者姓名: 日期: 科别: 医师姓名:
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