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2014年江苏省肿瘤科质控中心质控工作督查方案-自查内容及评分标准

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:7 |  大小:85KB

文档介绍
0分合格);自考核3名医师的基本技能。Р有一人“三基”考试、考核不合格扣分。Р4Р4-2住院患者履行病情评估制度;认真执行《临床诊疗指南(肿瘤学分册)》,规范肿瘤综合治疗;治疗方案应经相关专业组讨论认定;住院一周诊断不明确要及时组织会诊或病例讨论。Р查阅资料,抽查运行、出院、死亡病历,自考查。Р有一项或一例不符合要求扣分。Р6Р项目Р督查内容和要求Р检查方式和评分标准Р标准分Р扣分依据Р自评分Р4-3常规恶性肿瘤的规范化治疗。Р查阅资料,抽查运行、出院、死亡病历,自考查。Р有一例不符合要求扣分。Р8Р4-4乳腺癌规范化治疗。Р查阅资料,抽查运行、出院、死亡病历,自考查。Р有一例不符合要求扣分。Р6Р4-5肺癌规范化治疗。Р查阅资料,抽查运行、出院、死亡病历,自考查。Р有一例不符合要求扣分。Р6Р4-6消化道恶性肿瘤规范化治疗。Р查阅资料,抽查运行、出院、死亡病历,自考查。Р有一例不符合要求扣分。Р6Р4-7淋巴瘤规范化治疗。Р查阅资料,抽查运行、出院、死亡病历,自考查。Р有一例不符合要求扣分。Р6Р4-8化疗引起的心脏、肝脏、肾脏损害等化疗并发症的预防、监测和规范化处理。Р查阅资料,抽查运行、出院、死亡病历,自考查。Р有一例不符合要求扣分。Р8Р4-9肿瘤生物治疗(分子靶向治疗、细胞因子和细胞免疫治疗)。Р查阅资料,抽查运行、出院、死亡病历,自考查。Р有一例不符合要求扣分。Р6Р项目Р督查内容和要求Р检查方式和评分标准Р标准分Р扣分依据Р自评分Р4-10恶性肿瘤患者放、化治疗前应有病理组织学或细胞学证实;有临床诊断但无法取得组织学或细胞学证实者,应进行科室病例讨论,副主任以上医师填写审批单,科主任签署意见后报医务处(科),由业务院长审批并取得患者知情同意后方可进行。Р查阅资料,抽查运行、出院、死亡病历,自考查。Р有一项或一例不符合要求扣分。Р4Р得分总计: 分考核人员签名:

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