发现与特殊的阴性报告有上级医师复核、更正报告制度;Р2、对错误的诊断报告有上级医师的更正、重新报告制度;Р3、有报告审核制度。Р6Р1、对特殊的阳性发现与特殊的阴性报告无上级医师复核、更正报告制度扣2分;Р2、对错误的诊断报告无上级医师的更正、重新报告制度扣2分;Р3、无报告审核制度扣2分。Р12、医学影像诊断报告管理Р1、要求书写规范,内容准确、表达清楚,无非专业用语,图像描述与诊断结论符合,检查报告能为临床提供有效信息;Р2、报告由具备资格的人员审核签发;Р3、医学影像诊断报告时限:普通平片报告时间Р8Р1、检查报告单书写情况不达标每张扣1分;Р2、无资格的人员审核签发报告每张扣1分;Р3、检查出具报告的时限不达标每例扣0.5分。Р≤90分钟。CT、MRI等大型设备检查和各种造影等项目报告时间≤24小时。急诊CT、急诊平片检查报告时间≤30分钟。Р13、资料管理Р各种检查均有登记,资料(申请单、报告单、图片)保管完好,便于查询。Р4Р1、无相应检查登记本一项扣2分,登记不全扣0.5分,资料丢失每份扣1分。Р14、质控督查记录Р每月对上月质控中发现的问题项目进行再次质控检查,了解整改情况及效果并记录。Р3Р无质控督办记录扣3分。Р15、质控会议记录Р每月召开质控会议进行质控分析、评价及整改并记录。质控分析以本月开展的各项质控检查记录发现的问题为依据。Р10Р1、未按规定每月召开质控分析会议扣10分;Р2、会议记录项目不全(上月问题整改成效、本月问题通报、讨论及原因分析、整改意见),每项扣2分;Р3、缺记录人/主持人签字,每项扣1分;Р4、质量与安全小组成员未全体参加,扣1分;Р5、质控分析涉及的质控检查记录不全每项扣2分。Р注:每月根据质控检查计划,组织人员对选取的本表部分项目进行考评,每个项目分值扣完为止。将所有考核项目得分之和再按考核分值比例换算成百分制确定最终得分。
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