病人,需要抗痨治疗时间较长,38天后实施手术治疗;Р(3)两例病人病情危重,转科治疗后手术,导致住院时间延长;Р(4)人工关节置换术1例,1例术后切口感染愈合欠佳导致住院时间延长。Р(5)择期手术日期2-38天,平均20天。Р3、产科:超过30天住院病人1例。Р(1)医患沟通不良,医疗告知有未尽义务;Р(2)患者诊断:G3P2孕37周LOA、胎膜早破、HIV、珍贵儿住院30天后手术,导致住院时间延长。Р5、泌尿外科:超过30天住院病人4例。Р(1)3例病人均为老年病人,术后合并感染、全身状况差,不适宜出院,造成住院时间超过30天;Р(2)1例膀胱癌病人术后全身状况差,造成住院时间超过30天;Р(3)可能合并院内感染,未能及时控制而至住院时间延长。 Р6、普通外科:超过30天住院病人4例。Р(1)1例车祸多发伤,手术、转科治疗,术后康复时间延长;Р(2)1例胃癌病人,术后发生吻合口漏,临床疗效差,导致住院时间延长。Р(3)1例“空肠造瘘术”病人入院后需要二次行“消化道重建术”,由于患者全身状况差,营养不良等导致切口愈合慢,住院时间延长。Р新生儿科:超过30天住院病人2例。Р(1)2例新生儿病人均为早产儿、低体重儿、新生儿肺透明膜病、新生儿呼吸衰竭、酸中毒、高胆红素血症、低血钾、低血糖、新生儿缺血缺氧性脑病等,给予呼吸机辅助呼吸、输血、血浆、蛋白、光疗、营养支持治疗Р三、改进错施 Р1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程,加强手术技巧训练,做好消毒隔离,严格执行手卫生,控制院内感染、减少并发症。 Р2、规范诊疗常规,提高业务水平,加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训,提升医疗告知水平,争取患者的理解,减少隔阂,预防医疗纠纷。 Р3、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制,对治疗效果好,但需长期康复的患者,说服其下转乡镇卫生院恢复疗养,做好转送工作,确保患者安全。
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