5cm，消毒三遍；Р5.检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅；Р6.铺盖消毒孔巾。Р7.局麻：术者与助手核对麻醉药品。2%利多卡因皮下注射，做一个皮丘，逐层对皮下和深层组织浸润麻醉至骨膜，注意麻醉穿刺点周围骨膜，拔针，纱布轻压片刻。Р8.穿刺：①用一次性骨穿穿刺针沿髂后上棘缓慢垂直刺入，进针过程中针尖遇到骨质时，稍用力，继续垂直进入2cm固定;②拔针芯后接无菌注射器，抽吸髓液约0.2ml，③回纳针芯后拔出穿刺针，④涂片四张送检细胞形态学检查，⑤穿刺点敷以消毒纱布，用胶布固定，嘱家属加压按压约1-3分钟。⑥另涂血片2张送检细胞学。（41分）Р1.无菌包打开不规范扣5分；Р2.无菌手套穿戴不规范扣5分；Р3.穿刺部位选择不规范扣5分；Р4.消毒步骤或动作不规范扣5分；Р5.检查器械不规范扣3分；Р7.局麻不规范扣5分；Р8.穿刺操作不到位每项扣4分。РР整理用物，填写检查单并送检（口述）。（5分）Р1.整理用物不规范扣3分；Р2.未开化验单送检扣2分。РР术后用物Р处理Р（7分）Р1.医疗废物处理：棉球、污染敷料、注射器等医疗废物放入污物桶；Р2.注射器针头放入锐器盒。Р1.医疗废物处理不规范扣5分；Р2.注射器针头处理不当扣2分。РР戴无菌Р手套Р1.开包正确：防止包内侧清洁面的污染。Р2.取手套正确：从手套包内取出手套，捏住手套反折处。Р1.开包不正确扣2分；Р2.取手套不正确扣2分；РРР（10分）Р3.第一只手套戴法正确：右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。Р4.第二只手套戴法正确：左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。Р5.戴好手套后双手位置姿势正确：双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。Р3.第一只手套戴法不正确扣2分；Р4.第二只手套戴法不正确扣2分；Р5.戴好手套后双手位置姿势不正确扣2分。 Р合计Р100分
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