误办理时间。Р2.病人家属需要办理的事情较多,延误办理时间。Р3.医护人员对绿色通道病人的处置流程不规范。?Р (三)环境管理Р1.转运床归还时分诊人员未及时发现有血迹或发现后因工作忙碌未及时擦拭。Р2.转运床归还时无明确责任人重点检查。Р3.特殊病人院感防护措施不到位。Р4.保洁人员打扫不及时。Р5.护士长未落实对保洁员的监督。Р(四)院前急救Р1.对药品检查次数多、摩擦大。Р2.对药品的摩擦问题不够重视。Р3.药品使用频率低。Р四、整改措施Р(一)腕带管理Р1.严格执行急诊患者留观制度。Р2.抢救区患者在留观前由抢救区护士负责给患者佩戴腕带;门诊患者留观后由留观区护士负责给患者佩戴腕带(晨会交班时连续四天由李艳花护士长传达给值班人员)。Р3.李艳花护士长负责联系信息中心尽快实现腕带管理信息化。Р4.自10.10起连续四天由李艳花护士长和各小组组长在晨会交班结束后现场演示腕带佩戴流程,四天后由护士长抽查。Р5.质控小组成员检查各组人员腕带佩戴流程,每人查2人次,每月共查14人次/人,检查完后月底交给马艳曲。Р6.护士长日常抽查,发现不合格者扣5分,与绩效挂钩。Р(二)环境管理Р1.加强对转运床的管理,7月份对所有转运床进行编号,明确分诊护士重点关注对转运床的清洁整理。Р2.对特殊患者(尤其是外伤病人)在使用转运床前可加铺一次性床单于受伤部位,充分做好防护措施。Р3.护士长10月份重点加强对平车的检查。Р4.护士长加强对保洁人员的监督管理,有污迹时督促其及时清理。Р(三)重点环节交接Р1.绿色通道病人住院证由医护人员办理。Р2.向家属告知办理手续的优先次序。Р(四)院前急救Р1.对所有急救箱内药品存放前使用透明胶带黏贴(晨会交班时连续四天由李艳花护士长传达给值班人员)。Р2.将玻璃安剖药品用胶带黏贴作为一项质控内容,10月进行督导。Р六、下季度质控重点Р预检分诊重点环节交接
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