的主要问题:Р1、患者未佩戴腕带Р 2、输液巡视单家属未签字、执行单漏签名Р 3、交接登记本漏签字;医嘱查对未登记Р4、住院患者风险评估单填写不全Р护理文书存在的主要问题:Р1、漏测T、P、R、血压;Р2、体温单绘制错误; Р3、体温未在体温记录单中体现Р4、护理交班本责任护士签名不齐全。Р健康宣教存在的主要问题:Р1、患者不知道责任护士及主管医生的名字Р2、患者不知道诊疗的目的及药理作用; Р母乳喂养存在的问题:Р1、家属不愿意叫醒新生儿,造成产妇出现涨奶现象。Р2、产妇哺乳姿势不到位Р三、原因分析:Р分级护理落实不到位Р人员因素Р工作方法Р管理因素Р物品因素Р患者对健康宣教认识不足,病人接受能力不同Р极Р护理人员不足Р疾病知识掌握不足Р工作模式没有改变Р护士长监管不到位Р缺乏标准健康宣教材料Р科室质控不到位Р重治疗,轻护理Р警示标示不全Р宣教沟通不到位Р评估表使用不规范Р四、整改措施Р1、科室组织全体人员认真学习,分析原因,提出整改措施,并追踪落实。Р2、科室定期进行专业知识小讲座,提高专业知识水平。Р3、加强细节管理,让每位工作人员学会自查。Р4、严格按流程执行各项操作,每次操作均需核对腕带,提高患者对腕带的认识。Р5、每月定期召开病员座谈会,提高患者的知识水平Р7、科室对入院患者评估表和住院患者评估表进行统一培训,加强对跌坠及压疮风险评估的认识。Р8、科室根据病人的文化程度及接受能力有针对性的进行指导。Р9、护士长加强管理,充分发挥科室质控小组人员的作用。Р五、效果评价Р 通过护理部及科室的督导检查,入院患者评估单的填写整体水平较前有了明显提高,但仍存在部分小问题,属于个别人员的原因,在以后工作中注意加强护理人员整体素质,使整体护理水平不断提升。2015年第四季度与2016年第一季度护理质量平均成绩有小幅下降,需要继续努力。见表3.Р Р 产科病区Р 2016年3月
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