%。Р患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪情况Р 共抽查病人数40人,各科以10人计数,存在如下问题Р输液时护士无查对腕带11人。Р无戴腕带6人,分别为骨科2人、消化内科4人。Р无完成两项以上身份核对4人,分别为儿科2人、普外五官科科1人。Р完全无查对1人。Р急救物品管理完好率为96%Р各科管理存在问题如下:Р急诊科:转运箱内物品不齐全。Р普外科:近期过期药品未标识,抢救车药品批号与登记不符。Р骨科:近期过期药品未标识,抢救药品配备不合理。Р泌胸外科:抢救后备用药物补充不及时,近期过期药品未做标识。Р手术室:无小儿呼吸面罩、口咽通气管过期。Р妇产科:抢救药品检查不及时。Р4、消毒隔离合格率97%Р门诊妇科:紫外线表面灰尘多无落实每周清洁工作。Р神经内科、消化内科、普外科、妇产科:老肯消毒机滤网有灰尘。Р骨科、产房:无菌物品近效期未及时取出。Р普外科:开启的胰岛素到期,未及时更换。Р护理文件合格率90%Р普外科:体温绘画不符合规范。Р妇产科、儿科:临时医嘱签字与记录不一致。Р神经内科、心内科:评估漏评估、记录有漏项。Р护理安全合格率93%Р妇产科、儿科、普外科:医疗废物登记本记录不规范、签名太潦草,有输血漏登记现象。РICU、心内科:精二药品未上锁。Р神经内科、消化内科:高危药品基数不符。Р消化内科:手腕带字迹模糊。Р普外科、普外五官科:氧气袋不充盈。Р三、第二季度护理安全与质量控制工作重点:Р1、要求各科室对照以上问题分析,落实检查力度,进行护理质量持续改进,调动护士积极性和能动性。Р4、要求科室开展跌倒/坠床、安全用药、进行自查自纠,在科室质控本上有持续改进记录。Р3、对项目管理患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪。Р4、对各科进行护理质量和安全管理督导,并查看科室质控本及持续整改Р情况。Р5、专项督导病人安全管理质量。Р6、日常巡查督导存在问题持续质量整改。
全文预览
