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整体护理病历书写要求

上传者:梦&殇 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:92KB

文档介绍
医院患者院内作业家属申请书》,并签署《北京回龙观医院康复科院内作业治疗知情同意书》。(2)病区主任组织病区讨论,参加人员包括主管医生、护士长、主班护士。( 3)主管医师开写“社会功能康复治疗”医嘱。(4)按照病人的实际情况,参考病人的爱好和特长,安排院内作业治疗,如修理自行车、洗车、流动售货车、流动图书车、小卖部等。( 5)护士每月进行治疗总结,并填写《治疗总结单》。(6)在治疗中有下列情况可终止治疗: ①患者病情复犯。②不遵守训练纪律,不服从安排,接收单位提出不录用。③本人或家属不愿意继续治疗。( 7)治疗时间为 6个月,治疗护士和主管医师评定疗效,如还想继续训练,再续签《北京回龙观医院患者院内作业治疗家属申请书》。糖尿病患者护理常规 1.根据病情集中居住,固定餐桌。 2.严格执行营养治疗师的膳食计划和每天上午 9点、下午 3点的加餐计划, 并认真记录每次患者进餐的食物种类和入量。 3.每周二下午组织患者学习,介绍有关糖尿病的治疗和预防知识及相关保健常识, 教会患者自我调控饮食,增强自控能力。 4.做好晨晚间护理,协助生活不能自理的患者,按时完成晨晚间护理的内容以预防皮肤及其它感染。 5.严格执行糖尿病用药医嘱。如患者出现药物不良反应,护士应及时报告医生。 6.患者应户外散步,每次约为 20分钟,并由护士陪伴,以防意外及走失发生。 7.预防低血糖。护士应密切观察患者的病情变化,如在治疗期间患者感到头晕、无力、出虚汗、恶心、呕吐或发现患者面色苍白、脉搏细弱等表现时,应及时报告医生,予以处理。 8.做好心理护理,护士应经常了解患者心理状态及对疾病的认识程度,做好宣教工作,消除患者的顾虑。 9.加强对糖尿病患者家属的宣教工作,宣传糖尿病知识及患者控制饮食的重要性,请家属配合治疗,将患者探视时进餐的食物种类和量如实地告之护士,以便于护士对患者的饮食情况进行调控,保证治疗正常进行。

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