括报告者的姓名和科室、患者的床号和姓名、患者的问题;B: 包括患者的主诉、问题的依据及分析;A: 包括患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点;R: 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。 2. SBAR 报告表: 强化和巩固作用, 为了让护士和医生能够在繁忙的工作中掌握和适应 SBAR 报告模型,并转化成自身的行为习惯, 各科室可设计本科的 SBAR 报告表。该表格不需要护士逐条填写内容,只是提供给护士一个临床思维的模式,指导护士向医生汇报患者的完整信息,做到有效沟通。(三) SBAR 实践能力测评( 2016 年5 月纳入护士培训考核) 护理部与科室可在 SBAR 沟通方式的建立过程中, 专门设计查检表, 包括 SBAR 理论知识掌握查检表、 SBAR 落实查检表。主要查检科室每名护士对 SBAR 报告模型的掌握和落实情况。(四) 评价 1. 护士长会议护理部及科室定期评价 SBAR 运行效果, 召开 SBAR 讨论会议, 解决护理工作中存在的问题。 2. 医生会议护理部每季度召开一次医生评价会议, 对相关科室 SBAR 医护沟通运行情况做出真实评价,科室可每月一次。 3. 活动展示护理部及科室可组织形式多样的 SBAR 活动,鼓励医生参与, 通过活动,评价科室沟通中存在的不足并制定改进意见。(五) 激励每年组织一次 SBAR 活动竞赛, 评选优秀科室和个人。具体活动方案竟赛前下发。附件一: SBAR 简介护理部 2015 年 12月 25日附件一: SBAR 简介一、 SBAR 沟通模式概念是一种以证据为基础的、标准的沟通方式, 曾被用于美国海军核潜艇和航空业,在紧急情况下保证了信息的准确传递。也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。二、 SBAR 内涵三、 SBAR 报告模型四、案例分享案例(一)护士汇报病情案例(二)新入院患者
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