去病区查看手术患者,并向责任护士交待注意事项,防止发生麻醉并发症, 并做记录。 18、开展现场检查,检查落实医院核心制度、岗位责任制、麻醉安全管理制度执行、麻醉操作符合诊疗常规。 19、开展追踪检查,检查落实麻醉记录准确完整、麻醉计划与总结合理、麻醉访视与随访制度执行。 20、定期进行麻醉质量分析,及时分析趋势与原因,查找工作中的不安全隐患、薄弱环节,提出改进措施,针对存在的问题制定实施办法。有效落实各项改进措施,在麻醉质量改进工作中再检查评价,促使麻醉质量持续改进。二、麻醉科质量与安全管理小组工作计划科室质量管理小组活动内容暂定如下: 1、每月检查电子病历系统中全部的麻醉相关文书完成情况;【科室病历质控】 2、每月到病案室检查上一月份的全部麻醉相关文书的签字、归档等情况; 【病历终末质控】 3、每月抽查 20-30 份病历手术安全核查、手术风险评估是否实施到位; 【现场督查、也可在电子病历上查看时间】 4、每月按按比率抽查输血病例,评估术中用血是否合理; 5、每月督查麻醉、精神类药品管理及使用是否规范; 6、每季度对手卫生进行培训考核,对麻醉科医院感染管理及消毒隔离制度进行学习强化; 7、每季度进行麻醉意外与并发症的学习或模拟演练,其中心肺复苏、电除颤、新生儿复苏作为每年度必须学习内容; 8、每月 1 次科内课件业务学习, 1-2 次疑难病历、危重病例讨论学习,当月有死亡病例,一周内进行死亡病例讨论; 9、每月完成一次医院核心制度、麻醉科管理制度、临床操作技能及诊疗常规学习(可以结合到病例讨论及业务学习中,或晨会交班); 10、每个季度召开麻醉质量与安全管理小组工作会议,对上一个季度的麻醉质量与安全进行总结,并认真讨论分析问题,提出改进措施。第四部分麻醉科质量与安全管理小组活动记录麻醉科质量与安全管理小组活动记录会议时间会议记录会议地点会议主持参会人员签名会议记录会议总结
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