写不全,病例顺序排列混乱。4、工作不认真,态度不端正,诊疗过程中有违反医疗常规现象,护理部存在标本漏送,输液不按照医嘱执行的现象。三改进措施1、认真学习个人职责及诊疗常规并检查其落实情况。2、加强工作责任心,做到眼勤,腿勤,手勤,注意和患者的沟通技巧,防止因沟通问题导致的医疗纠纷。3、定期检查在院病例书写情况,发现问题及时予以结症,杜绝不合格病例出科。4、合理使用抗菌素,杜绝大处方,杜绝商业贿赂。5、本月开始组织危重病人的急救演练和心肺复苏的演练。王丽鸽等表示赞同,并积极做好以后的工作,为创建三级医院认真工作。记录王丽鸽医疗质量管理小组活动记录(五)时间:2009年5月13日地点:医生办公室主持:马依娜参加人员:王丽鸽严小芬齐慧一李新娟王美艳马依娜:结合五一长假医疗工作中存在的问题,今天我们对本月医疗工作进行总结请大家提出问题和改进意见:王丽鸽;本月的重点工作就是要求大家熟记核心制度并落实在实际工作中,科室进行了一次考核,大家掌握的还可以,但仍存在许多问题,主要表现在以下几个方面:1、科近期由于农忙加上医院装修,科室病员明显减少是主要原因,与我们住院环境差,服务不到位,相关科室之间协作不好有很大关系。2、医保农合病人住院、出院中问题太多,主题要问题不在医疗方面,而是政策面的问题较多,费用和患者的治疗自相矛盾,是大家很头疼的问题,现在整天强调医疗安全及质量,但是医生及护士一部分精力用在协调病人收费问题上,而且患者对政策往往是一知半解,造成医生要花费很大精力为此去沟通,去协调,所以现在的医生是有一半时间用在业务方面,一半时间用在患者费用问题上。孕产妇免费住院分娩问题更多,收住一例赔本1000元左右,这些因素更加制约了专业的发展,影响医疗安全和质量。3、病历书写及打印不及时,病例中一般项目填写不全,病例顺序排列混乱。4、病情变化没有及时和患者沟通,履行告知义务,造成医疗安全隐患。
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