品无变质、无过期、有效期标志明显一项不符合要求扣 1分查记录本 4 .剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理,有使用记录,每班清点,帐物相符,签全名一项不符合要求扣 1分。帐物不符一项扣 5分现场检查 5 .冰箱清洁,物品放置有序,无私人物品护理安全管理 30 分 30 抽查护士 1. 严格执行各项规章制度及技术操作规程,严格做好交接班 2. 结合岗位落实查对制度,利用反问式查对方法,落实到位一项不符合要求扣 1分查记录本 3. 认真执行医嘱查对制度并记录,查对医嘱每天二次,护士长每周总查一次 4. 输血一次一人一份,有医护人员二人核对并签名及时间,有输血登记本,输血患者有记录抽查 3个患者 5. 输液有输液卡、项目填写齐全,瓶签有患者床号、姓名,配液有护士签名,护士执行输液时在输液执行单上签名及时间、输液滴速符合要求一项不符合要求扣 1分现场查看 6. 有专用药物过敏试验盒, 盒内有肾上腺素 1支、非那根 1支、注射器1 副、砂轮 1个 7. 药物过敏试验阳性者有标志,标志醒目 8 .患者不在病房未能注射、发药有警示标志 9 .根据患者需要放置安全防护工具(床栏、约束带等) 10 .危重患者的转科交接有交接记录 11 .危重患者转运及外出检查有医务人员护送查资料, 抽查护士 2人2项 12 .科室制订有患者安全管理应急预案与处理程序 13 .护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力, (如失火、停电、患者失踪、坠床、自杀等) 查记录本 14. 有差错及时汇报,不隐瞒,有讨论,原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录查工休会本及询问患者 15. 工休会每月一次, 有记录, 患者提出意见及时向有关部门反映, 有处理、落实措施查记录, 提问质控员 1 6.质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录,每月对病区各项护理工作质量监控不少于 2次
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