应做好自我防护,防止体液接触暴露和锐器伤。0.5现场查看一人不符合要求不得分(六)环境卫生学及消毒灭菌效果监测10每月按要求进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测。有记录。▲每月对空气、物表、医务人员手、内镜进行细菌学监测。▲每季对使用中消毒液进行细菌学监测。▲含氯消毒液每日进行化学监测,戊二醛每周进行化学监测,浓度达标5查看资料未按要求进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测,每项扣0.5分,扣完为止。▲紫外线消毒:日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名,紫外线灯管每半年进行照射强度监测,有记录。2、监测结果不达标须及时分析原因、落实整改措施5现场查看及资料监测结果不达标未及时分析原因、落实整改措施,每项扣0.5分,扣完为止(七)医院感染病例监测医院感染病例监测:对医院感染散发病例,于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报感染管理科。发现医院感染聚集性病例(同类病例3例或以上)时,立即报告医院感染管理科5查看资料医院感染病例漏报1例扣1分,医院感染群发病例报告或处理不得分,扣完为止(八)抗菌药物应用10查看病历无指征预防用药、无指征指疗用药,抗菌药物品种剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等,一项不符合扣2分,扣完为止二、传染病、死亡病例监测301、传染病例监测:甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,立即报告感染管理科;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,于24小时内填写《传染病报告卡》报医院感染管理科25查看资料传染病病例、AFP病例及疑似病例漏报1例扣3分,扣完为止2、死亡病例监测:本院门(急)诊及住院的死亡病例,7天内填写《死亡医学证明书》报医院感染管理科5查看资料死亡病例漏报1例扣1分,扣完为止检查时间:年月日检查人:
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