防频繁抽搐引起的窒息,防治并发症等是成功抢救破伤风患者生命的关键[2]。轻病人给予吸氧,流量2-3L/min,严重的病人及早气管切开,必要时呼吸机辅助呼吸,特别是要注意观察喉痉挛、窒息、肺部感染、酸中毒等严重并发症。Р 3.2营养支持的护理根据病情给予肠内肠外营养。能经口进食的病人给予高热量,高蛋白,高维生素饮食,喂食少量多次,以免呛咳误吸。重病人不能由口进食者尽早由鼻腔插入胃管鼻饲流质,保证营养和水分供给,维持水电解质平衡。Р 3.3加强基础护理和消毒隔离工作保持床单元清洁干燥,集中同一时间段治疗护理时应更换汗湿的衣被,温水清洁皮肤,翻身扣背间隔2-3小时/次,预防压疮。严格执行消毒隔离制度,接触病人前后洗手戴手套,穿隔离衣,避免交叉感染。Р 4讨论Р 破伤风的治疗措施主要包括综合治疗,清除毒素来源,处理伤口,应用抗毒素中和血液中游离毒素,控制解除痉挛,保持呼吸道通畅和预防并发症。即使如此破伤风病人的残废率也高达10%,死亡率达到20%-40%。我们通过9例病人的治疗护理感到,随着医学的发展破伤风患者只要救治及时,有效控制痉挛发作,保护患者,预防并发症,积极抢救窒息患者,尽早气管切开保持呼吸道通畅,肠内肠外营养支持,加强基础护理、健康教育,是降低致残率、促进破伤风患者康复的重要方面。然而,提高劳动人民的劳动保护意识,预防外伤,一旦受伤应根据伤口情况正确处理伤口,应用抗生素,注射破伤风抗毒素。这是防患于未然,预防破伤风的基本方针。Р 5做好出院指导Р 患者大部分来自农村,卫生环境条件差,出院时向患者及家属讲解预防破伤风的重要性,普及卫生知识,从而减少破伤风的发病率。Р 参考文献Р [1]顾沛.外科护理学(二)[M].上海:上海科学技术出版社,2002:31-33. Р [2]熊四芳.破伤风患者呼吸道的护理[J].中华现代护理杂志,2005,2,(16):1517-1518.
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