及时更换敷料; 腔洞伤口填充高吸收敷料藻酸盐或藻酸盐银离子; 根据个体情况创造性的干预;(5) 疼痛的护理: 恶性肿瘤压迫周围组织、侵犯神经或更换敷料而引起疼痛。可以恰当地使用止痛药。更换敷料动作要轻柔,减轻与更换敷料相关的疼痛。疼痛剧烈的患者,在更换敷料前 20~ 30 分钟使用止痛药物或在创面涂抹利多卡因止痛。 2.2 心理护理心理护理对提高患者生活质量很重要。尽管症状被控制,组织损伤对患者及家属的心理造成强烈刺激, 加之不能否认进行性疾病表现, 会导致焦虑、羞愧、窘迫、孤独。医护人员的态度能很大程度上影响患者的心态和对疾病态度。鼓励患者表达自我看法和感受,医护人员要认真的倾听, 适时地给予支持和帮助。要采取积极方式鼓励患者,避免表现对患者嫌弃; 尽可能地理解和包容,以减少患者孤立感; 换药时发现情绪悲观, 转移注意力; 尊重患者人格, 保护隐私和尊严; 帮助患者正确对待病情恶化。 2.3 患者审美与舒适度需求的满足伤口包扎的美观度涉及患者自尊和生活质量。敷料选择对于患者舒适和美观,频繁的更换敷料或者不能有效处理过多的渗液和气味会严重降低病人生活质量。头颈部的肿瘤伤口更难处理, 选择敷料考虑舒适性、黏贴性、美观和保持自尊的需求; 颜面部伤口唾液分泌量多时候,可以使用造口袋收集; 痛觉敏感,可让患者自己选择揭除敷料方式( 快或慢), 频繁更换敷料的, 伤口周围贴水胶体, 敷料贴在上面,保护周边皮肤,减少揭除敷料疼痛。 3 体会通过对本文 11 例癌性伤口病人的护理, 体会到不仅仅是患者和家属承受很大的压力, 作为伤口的护理者, 除了面对癌性伤口的刺激外, 还要面对患者和家属, 护理者同样承受着很大的精神心理压力。医护人员要用同情心和爱心来对待每一位患者, 根据癌性伤口的实际情况, 采取针对性的护理措施能够有效地缓解伤口症状, 减轻患者的身心痛苦,提高患者及家属的生活质量。
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