插胃管、留置尿管等,为病人入院后能尽快手术争取时间,并联系手术室,护送病人到手术室。目前国内外许多学者正开展急诊室内手术[6],它是急诊室抢救工作的发展趋势。可为病人赢得时间,降低死亡率。本组有1例在送往手术室途中死亡。因此,有条件的医疗单位开展急诊室手术势在必行。Р 3 结果Р 全组89例严重多发伤的病人中,抢救脱险81例,抢救成功率为91%,死亡8例,死亡率9%,死亡患者中急诊抢救室死亡5例,院前死亡2例,1例送手术室途中死亡。Р 4 讨论Р 严重多发伤病人的急救过程中,时间性、有预见性、针对性的护理以及科学运用急救程序,有着重要的作用。(1)要有时间观念,为赢得创伤病人急救Р“黄金1小时”,护士必须不断提高急救意识,建立快速反应的抢救机制。(2)多发伤病人病情复杂,护士必须具有敏锐的观察能力,保持清醒的头脑,确保护理工作的针对性,准确性。(3)多发伤病人的病情变化快,护士不能单纯被动执行医嘱,而应有预见性地提醒医生,预见病情发展变化。(4)科学地运用急救程序是提高抢救成功率的保证,急救工作按VICSO程序,可避免抢救混乱的局面。在临床护理过程中,分清轻重缓急,灵活、有的放失地执行急救程序,对降低死亡率,提高抢救成功率非常重要。Р【参考文献】Р 1 赵小纲.多发伤治疗进展.中华急症医学杂志,2003,12(9):642-643.Р Р 2 何鹏.创伤临床分类及救治.北京:清华大学出版社,2005,157-158.Р Р 3 王一镗.大力加强严重创伤的紧急救治.中华急诊医学杂志,2001,10(2):77-78.Р Р 4 张恒足.实用急症手册.北京:人民军医出版社,2003,20.Р Р 5 尹昌华,徐世伟.急救部开展创伤急救手术1673例.中华创伤杂志,2002,18(10):583-585.Р Р 6 江观玉.急诊护理学.北京:人民卫生出版社,2004,26-27.
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