多变,循环、呼吸、中枢神经,代谢等系统功能已先后出现严重损害,多数处于休克代偿功能耗竭,稍有延误即可造成伤员的迅速死亡。Р手术室是外科手术治疗的一个重要科室,手术室工作的护理实施直接影响到手术病人的医疗保健水准。Р手术室急危重症患者因各器官功能逐渐减退,合并多种疾病,对各种刺激反应缓慢,对围手术期出现的不良反应不易觉察,要求手术室护士在配合此类手术时要实施以患者为中心的手术全过程护理,确保急危重症患者的手术安全。Р术前护理配合Р抢救创伤患者就是迅速修复损伤组织器官和恢复生理功能。而危重创伤病人往往需要在短时间内进行急诊手术。Р因此,手术室的护理人员必须有全面的业务知识和灵敏的反应能力,熟练的抢救技能,安排合理充足的人手,快速对病人作出评估,准备充分、分秒必争,密切观察病情变化;及时处理伤情,配合主动熟练。Р术前护理配合Р接到通知后巡回护士马上按常规准备及检查各种手术器械和急救仪器、药物(如监护仪、电刀、电凝、吸引器、氧气、各种抢救药物等)Р术前护理配合Р洗手护士根据不同的手术通知常规准备各种不同的手术包和手术器械,并于病人到手术室前就要打开手术包。Р准备好术中所需的各种用物,提前洗手上台,将各类手术器械按使用先后顺序摆好,手术时配合主动熟练。Р术中护理配合Р协助麻醉师做好麻醉,严密动态监测患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、尿量。Р必要时监测中心静脉压,定期血气分析,注意观察瞳孔意识等病情变化,评估计算病人的出血量,及时报告手术医生和麻醉师。Р术中护理配合Р保持呼吸道通畅Р准备好吸痰用物、气管切开包等。不少急重症创伤病人一般诊断明确后即手术,禁食时间不足,颅脑创伤病人更因颅内压增高而引起呕吐,因此,对气道管理必须提高警惕,充分准备,采取紧急处理;Р对意识丧失、深度昏迷病人极易出现舌根后坠,需立即将头后仰并托起下颌,或放置咽喉通气道,必要时施行气管内插管,以确保气道通畅和供氧。
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