多发伤患者的急救护理010203多发伤的急救护理病情评估多发伤的概述04低血容量性休克一、概述:现状创伤是当今世界面临的一个普遍问题,平时多发伤多由车祸、爆炸、高坠、塌方等所致现全球每年死于创伤人数约580万,估计到2020年这一数字将会大于800万。据美国1000次撞车事件的1678例伤员统计,多发伤占据65%;一组高坠伤统计,凡五楼以上坠下伤员全部为多发伤。其中未控制的创伤后大出血是可预防死亡的首要原因。概念多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,且其中任何一处损伤都可危及生命。多发伤复合伤:复合伤是指两个或两个以上致伤因子引起的创伤。临床特点2、应激反应严重、伤情变化快、死亡率高1、发生率高:大多为健康、有劳动力的青壮年4、处理复杂、常易顾此失彼6、伤后并发症多和感染率高3、病情复杂,容易漏诊、误诊5、常有严重低氧血症、休克发生率高Airwaywithcervicalspineprotection气道开放与颈椎保护Breathing呼吸Circulation循环Disability神经系统能力Expose/Environmental暴露与环境ABCDE二、评估:初步评估(ABCDE)注意:需要按照A-E的顺序进行评估生命体征辅助检查舒适度评估---疼痛相关病史采集监护:T/P/R/BP/SPO2/血糖导管:导尿管、胃肠管、静脉置管实验室检查B超、X片、CT、CTA等疼痛性质、部位、持续时间、疼痛评分药物治疗再评估进一步评估进一步评估采集对象:患者及护送者患者一般情况院前MIVT:M:损伤机制I:院前受伤情况V:院前生命体征T:院前治疗从头到脚的评估(包括后背部)现场急救1院内急救2护理要点3三、多发伤的急救护理现场急救开放气道1必要时:心肺复苏2包扎止血抗休克3骨折固定4安全转运5止血包扎固定转运TEXTTEXTTEXTTEXT外伤四大急救技术
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