情关心病人家属,主动与其沟通,及时提供抢救信息,力求减轻家属心理负担。严重多发伤的急救护理体会[关键词]多发伤;急救;护理随着社会生活现代化的进程,交通繁忙,交通事故日益增多,严重多发伤也随之增多。多发伤是指在单一致伤因素打击下,机体同时或相继发生的两个或两个以上解剖部位或器官的损伤。其特点是伤情既彼此掩盖又相互作用;并发症多;休克发生率高;容易漏诊和误诊;死亡率高。因此,加强早期的识症认症能力及快速的应急能力、规范化的救护措施可有效的提高多发伤的抢救成功率,现将我科2005年1月~2008年1月收治的112例严重多发性创伤救护体会报告如下:1临床资料本组男78例,女34例,年龄11~71岁,平均年龄38岁,其中20~50岁多见。其中车祸49例,重物砸伤11例,高处坠落29例,斗殴16例,其它伤7例。2救治与护理2.1现场救护2.1.1脱离危险环境抢救人员到达现场后,应使伤员迅速安全的脱离危险环境,排除可以继续造成伤害的原因。2.1.2解除呼吸道梗阻呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因。应及时清除口咽部的血块、呕吐物、稠痰及分泌物,牵出后坠的舌或托起下颌,置伤员于侧卧位,或头转向一侧。以保持呼吸道通畅。2.1.3处理活动性出血控制明显的外出血。是减少现场死亡的最重要措施。最有效的紧急止血法是加压于出血处,并抬高伤部。对出血不止的四肢大血管破裂可用止血带止血,记录上带时间。2.1.4解除气胸所致的呼吸困难变开放性气胸为闭合性气胸。伴有多根多处胁骨骨折所致的反常呼吸时可用棉垫加压包扎,使胸壁固定。有张力性气胸、呼吸困难、气管明显向健侧移位者,紧急处理应迅速于患侧胸壁第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压。对血气胸要行闭式引流。2.1.5伤口处理伤口用无菌敷料覆盖,创面中外露的骨折端、肌肉、内脏、脑组织都禁忌回纳入伤口内,以免加重损伤和将污染物带入伤口深部。伤口内异物或血凝块不要随
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