位死因,可见创伤对人类的生存和健康已构成了巨大的威胁。因此,伤后尽快开始处理伤员对伤员的存活至关重要。Р前Р言Р目录Р03Р01Р02Р04Р概念Р临床特点Р急救护理Р新进展Р05Р评估?处理Р一、概念Р同一致伤因子Р两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤Р其中任何一处损伤都可危及生命Р多发伤Р01Р02Р03Р一、易混淆的概念Р两种以上的致伤因素,同时或相继作用于人体所造成的损伤。Р联合伤Р复合伤Р创伤造成膈肌破裂,既有胸部伤又有腹部伤,又称胸腹联合伤。Р二、临床特点Р感染率高Р容易漏诊Р伤情重:休克、低氧血症Р死亡率高Р致命因素Р(一)致命因素Р常由交通事故(道路、铁路、航空、航海)、坠落伤、塌方、爆炸等Р致命因素Р●交通事故占各种死亡总数的比重最大,约为50%。?●道路交通事故比航空交通事故等严重得多。从交通事故总死亡人数来看,道路交通事故占93% ,铁路占2% ,航空占2%,水运占3% 。Р(二)三个死亡高峰Р第一死亡高峰Р第三死亡高峰Р第二死亡高峰Р出现在伤后数分钟内,为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂,往往来不及抢救。Р出现在伤后6-8h之内,这一时间称为抢救的“黄金时间”,如迅速及时,抢救措施得当,大部分病人可免于死亡。这类别人是抢救的主要对象。Р出现在伤后数天或数周,死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。Р(三)伤情重,处理复杂Р颅脑伤颅内血肿、脑挫裂伤或颅底骨折?面部伤开放性骨折伴大出血Р1Р2Р3Р4Р5Р腹部伤腹腔大出血或内脏器官破裂?颈部伤颈部外伤伴大血管损伤、血肿、颈椎损伤Р胸部伤多发性肋骨骨折、肺及气管挫裂伤、心脏及大血管损伤、纵膈气肿、心包堵塞、血气胸、膈疝、连枷胸等Р骨盆伤由于骨折可能导致大出血危机生命?软组织伤广泛软组织损伤伴大出血或挤压综合症Р泌尿生殖系损伤肾破裂、膀胱破裂、子宫破裂、尿道断裂、阴道破裂
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