卵巢综合症,中药治疗至本次妊娠前, 停经 3 月阴道流血多次, 予黄体酮肌注 2月, 口服补佳乐治疗 2月, 中药治疗至停经 5月。定期产前检查。半月前产检发现血压偏高 144/95mmHg 左右,双下肢浮肿,予心内科就诊,口服络活喜降压治疗。今来院就诊,测尿蛋白( +++ ) ,血压 155/95mmHg 。建议住院治疗而收治。?2 、营养代谢型态孕期内精神佳,食欲尚可,无饮食限制,咀嚼正常,牙齿无问题,体重随孕周增加。产科检查:宫底高 27cm ,腹围 101cm ,胎位 LOA 。无皮肤、粘膜破损。孕妇四肢水肿。生化检查:尿酸偏高,钙离子偏低。?3 、排泄型态平素大小便正常,入院后排便颜色正常,尿量减少。?4 、活动—运动型态患者生活自理,穿衣、行走、洗漱等。入院后活动明显减少, 卧床休息,床上活动,肌张力减弱。?5 、睡眠—休息型态平素睡眠可,入院后睡眠习惯受影响改变,每天睡眠时间为 8 小时,无需借助药物或其他辅助治疗。?6 、认知—感知型态患者神志清,思维清晰,能理解健康宣教内容。无头晕头痛, 无视力模糊, 无胸闷气急, 无恶心呕吐, 无腹痛, 无阴道流血流液, 自数胎动正常, 听胎心无殊。?7 、自我感知—自我概念型态患者入院时对自身疾病缺乏充分的认识,现对妊娠高血压的治疗有较清晰的认识。自我感觉良好,无抑郁、情绪平稳。?8、角色—关系型态患者已婚, 住院期间母亲丈夫陪护, 照顾周到, 家庭关系和睦。能适应患者角色,积极配合医生的治疗。?9 、性—生殖型态适龄结婚,夫妻关系和睦。生殖史 0-0-0-0 ? 10、应对—应激耐受型态患者偶尔紧张, 担心病情与胎儿, 能主动与护士诉说自身感受,尽快适应医院环境,积极配合治疗和护理工作。家人陪护在身边,给予鼓? 11、价值—信念型态患者认为健康是最重要的, 无宗教信仰。自身及家属对疾病治疗有信心,认为健康是最重要的。
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