mmol/L 或___________mg/dLР心电图*Р1正常 2异常Р□Р肝功能*Р血清谷丙转氨酶 U/谷草转氨酶 U/L总胆红素μmol/L Р肾功能*Р血清肌酐μmol/L 血尿素氮 mmol/LР血脂*Р总胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/LР血清低密度脂蛋白 mmol/高密度脂蛋白胆固醇 mmol/LР中医体质辨识*Р平和质Р1是 2基本是Р □Р气虚质Р1是 2倾向是Р □Р阳虚质Р1是 2倾向是Р □Р阴虚质Р1是 2倾向是Р □Р痰湿质Р1是 2倾向是Р □Р湿热质Р1是 2倾向是Р □Р血瘀质Р1是 2倾向是Р □Р气郁质Р1是 2倾向是Р □Р特秉质Р1是 2倾向是Р □Р现存Р主要Р健康Р问题Р脑血管疾病Р1未发现2缺血性卒中3脑出血 4蛛网膜下腔出血5短暂性脑缺血发作6其他Р肾脏疾病Р1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰竭 4急性肾炎 5慢性肾炎6其他Р Р心脏疾病Р1未发现 2心肌梗死 3心绞痛 4冠状动脉血运重建 5充血性心力衰竭Р6 心前区疼痛 7其他Р□/□/□/□/□Р血管疾病Р1未发现 2夹层动脉瘤 3动脉闭塞性疾病 4其他Р□/□/□Р眼部疾病Р1未发现 2视网膜出血或渗出 3视乳头水肿 4白内障5其他Р Р Р神经系统疾病Р1未发现 2有Р□Р其他系统疾病Р1未发现 2有Р□Р主要Р用药Р情况Р药物名称Р用法Р用量Р用药时间Р服药依从性Р1规律 2间断 3不服药Р1Р2Р3Р健康Р评价Р1体检无异常 2有异常□Р异常1 异常2 异常3 异常4 Р健Р康Р指Р导Р1纳入慢性病患者健康管理Р2建议复查Р3建议转诊Р□/□/□/□Р危险因素控制: □/□/□/□/□/□Р1戒烟2健康饮酒3饮食 4锻炼5减体重(目标) Р6建议接种疫苗 7其他Р评定结果Р1、健康状况良好2、健康状况一般3、亚健康4、身体虚弱,疾病状态Р制定健康计划
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