6-10支Р○ 11-20支Р○ 20支以上Р4.吸烟年数(烟龄):Р○ 1年内Р○ 1-5年Р○ 6-10年Р○ 11年以上Рb.饮酒情况Р1.是否经常饮酒?Р○是Р○否Р○很少Р○已戒Р2.主要饮酒种类:Рc 白酒Рc啤酒Рc果酒Рc其他Р3.每日平均饮酒:Р___________ml/日Рc.精神心理情况Р1.在过去一个月时间里,您精力充沛吗?Р○大部分时间Р○比较多时间Р○小部分时间Р○没有此感觉Р2.在过去一个月时间里,您生活得充实吗?Р○大部分时间Р○比较多时间Р○小部分时间Р○没有此感觉Р3.在过去一个月时间里,您感到垂头丧气,什么事都不能使您振作起来吗?Р○是Р○否Р4.您目前的睡眠状况:Р○很差Р○差Р○一般Р○良好Р5.睡眠时间:Р○<6小时Р○ 6-8小时Р○ 9-10小时Р○>10小时Р6.您经常熬夜吗?Р○经常Р○偶尔Р○很少Р○无Р六、体格检查及实验室检查:Р身高 mР总胆固醇____________2.84-5.68mmol/LР体重 kgР甘油三酯____________0.56-1.7mmol/LР体重指数__________18.5-24Р高密度脂蛋白____________1.14-mmol/LР腰围_____________0-85cmР低密度脂蛋白____________0-3.1mmol/LР臀围_____________cmР空腹血糖______________3.9-6.1mmol/LР收缩压_________90-140mmHgР糖耐量________________4.4-7.8mmol/LР舒张压_________60-90mmHgР糖化血红蛋白__________3.8-6mmol/LР左心室肥大 c 是 c 否Р血尿酸_______________150-420umol/LР脂肪肝B超Р○无Р○轻度Р○中度Р○重度
全文预览
