24 小时平稳血压,联合用药,避免频繁换药,个体治疗。糖尿病:导致社区居民糖尿病发病增高的主要危险因素有:遗传、精神因素、肥胖、长期摄食过多、感染、妊娠等多种因素。我院针对社区糖尿病患者及有较高发病风险的居民进行定期体检,查血糖,发放糖尿病相关知识资料。指导糖尿病患者:( 1 )、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。( 2 )、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病(如肺结核、肿瘤和甲亢) 的糖尿病人, 所供食物可以多一点; 反之, 肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低, 食物宜少。(3 )、针对每天可供的总热量,以碳水化合物占 50-60% ,蛋白约占 15% ,脂肪约占 25% 为原则进行分配。并宜多吃一些富含高纤维的食物, 按早餐占 1/5 ,中、晚餐各占 2/5 的比例作分配。(4 )、吃饭时间应尽量固定,并且要和用降血糖药物的时间配合好:胰岛素一般在吃饭前 15- 30 分钟注射;磺脲类口服降糖药(如达美康、美吡达等)及中药一般在吃饭前半小时服; 双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服; a- 糖苷酶抑制剂(如拜平)一般在吃第一口饭时同时嚼碎服;如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针,千万不要在饭后再补吃或注射, 以免发生低血糖; 已经吃药或注射过胰岛素, 但因故吃饭延迟, 可在原定的吃饭时间内加餐, 但吃饭时应相应减去主食量。(5)、糖尿病病人不能限制喝水, 饭前喝一杯水后就可有饱胀感, 同时也能起到减少进食量的作用。(6)、市售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作, 有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已, 但仍然以粮食成分(碳水化合物) 为主, 食用时应相应计算进饮食计划总量中。(7)、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时,饭量可适当增加,或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。 2014-9-30
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