会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。1•病情不稳定患者。若危险性为3~5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重眾体疾病,对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门,协助送院治疗。对于未住院的患者,在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下,2周内随访。2•病情基本稳定患者。若危险性为1〜2级,或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差,首先应判断是病情波动或药物疗效不佳,还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施,必要时与患者原主管医生取得联系,或在精神专科医师指导下治疗,经初步处理后观察2周,若情况趋于稳定,可维持目前治疗方案,3个月时随访;若初步处理无效,则建议转诊到上级医院,2周内随访转诊情况。3•病情稳定患者。若危险性为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定,无其他异常,继续执行上级医院制定的治疗方案,3个月吋随访。4•每次随访根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助。六、冠心病患者干预措施1.开展卫生宣传:普及冠心病防治,如有冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧引起的心绞痛,常发生于劳动和情绪激动吋,要特别注意。2.合理膳食:避免摄入高热量、高胆固醇饮食,禁食易产气的食物,如豆类及甜食等。建议摄取高纤维的食物,因该类食物可以预防便秘,可以降低血液中的血脂浓度。3.养成健康的生活习惯:应戒烟、戒酒、适当体力活动,如散步、游泳、打球、骑自行车、跑步等。促进冠状动脉血液循环,防止肥胖、避免精神高度紧张。4.定期体格检查:进行系统健康管理,通过群体血压普检,早期预防和控制冠心病。莒县安庄卫生院2011年10月
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