, 降低心肌氧耗, 增加心肌供氧, 使梗死面积缩小, 预防心室重塑。临 HYPERLINK "javascript :;" HYPERLINK "javascript :;"床 HYPERLINK "javascript :;" HYPERLINK "javascript :;"常用硝酸甘油静脉注射,硝酸甘油注射液,主要为用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭,开始时5~10μg /min,逐步增加剂量,每5~10分钟增加5~10μg,直至达到有效的剂量,用药中观察血压和心率变化,应 HYPERLINK "javascript :;" HYPERLINK "javascript :;"用时间1~ 2天。静脉应用后使用口服制剂硝酸异山梨酯, 10~ 20 mg,3~4次/d, 或 5- 单硝山梨醇酯, 20~ 40 mg,2次/ d[3] 。硝酸甘油治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压, 有效冠状动脉灌注压常能维持, 但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。患者对本药的个体差异很大, 静脉滴注无固定适合剂量, 应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。肝素能抑制凝血酶的产生和活性,发挥抗凝作用,而预防血栓形成。作为溶栓的辅助治疗,一般在溶栓后 4~ HYPERLINK "javascript :;"6 小时开始, 可使用普通肝素先静脉推注 5000 U, 继而每小时静脉滴注 1 000 U,每4~6 小时测定 1次 APTF ( 激活的部分凝血活酶时间)或 ACT ( 活化的凝血时间) ,然后根据保持凝血时间为正常的 2 倍来调整药量。一般应用2~3 天,以后改用皮下注射 7 500 u ,每 12 小时 1 次,连用 2~3天。
全文预览
