不合格;包括四项内容1.书面评价;2、医疗信息统计评价;3、社会评价;?4、现场评价ko医院评审基本情况评审?评价方法ko新标准的特点全新的标准设置方法(CBA,体现PDCA)3koTitleTitle追踪方法学TracerMethodology2004年美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)全新设计的现场调查方法之一,2006年开始应用于JCI评价。2011年9月卫生部发布《医院评审暂行办法》,在评审工作中尝试引入追踪方法学作为评价方法之一ko追踪方法学TracerMethodology是对患者在整个医疗系统内获得的诊疗、护理和服务经历进行追踪的方法。收集各种来源的数据,聚焦于医院的重要区域以开展评价,追踪患者的治疗、护理及服务经历。让调查者从患者角度“看”医疗服务,并进行分析,提出医疗过程中存在的问题及改进方法。过程管理患者角度现场评估追踪方法学是一种体现以患者为中心的评价方法。在医院评审过程中,追踪方法学的应用能使评审专家提供更客观、公正、科学地评估医院评审标准符合程度。ko追踪方法学TracerMethodology包括:个案追踪和系统追踪?评审专家在个案追踪过程中,一旦在某环节发现了问题,就会转入系统追踪,分析出现的问题是某个人的问题还是系统和组织的问题,系统追踪着重系统的风险管理。研究表明,大部分的医疗不良事件并非全是因为个人的疏忽或缺乏训练,75%的医疗问题来自于系统失误koko个案追踪法---追踪目的评审员跟踪单个患者的就医经历,以评价标准为准则来评价医院的表现。追踪过程:患者从就诊到出院期间所得到的照护、治疗和服务过程进行连续追踪。评价医院对医院评审标准与要点的遵从程度,即评价医院对规章制度、流程、诊疗常规与操作规程的执行力,强调患者安全及医疗质量的持续改进。ko突出“病人安全”和“以病人为中心”的服务理念。是本轮医院评审的重要创新点(三大创新之一)ko
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