嚼服●解除疼痛: 杜冷丁、吗啡等 30 分钟取得知情同意患者和家属不同意者六,急性颅脑损伤急诊服务流程图急诊初筛卒中病人记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查(包括神经系统检查) 、诊断和处理原则 45 分钟内完成头颅 CT 、血常规、急诊生化和凝血功能检查;进行 NIHSS 评估溶栓排除标准: ?发病时间>3 小时?年龄>8 0 岁或<1 8岁?症状迅速改善?其他符合溶栓标准: ?发病时间<3 小时? 18岁< 年龄<80 岁?无出血倾向者筛选有病程记录联系抢救室进行溶栓治疗 1. 签字; 2. 就地治疗,联系住院 5分钟 45分钟 1 小时颅脑外伤伤员时间目标伤情评估(生命体征、意识、瞳孔) 生命体征相对平稳生命体征不平稳就地抢救治疗七、高危妊娠孕产妇急诊服务流程头颅 CT 检查专科会诊二次伤情评估非手术患者需手术治疗者神经内科病房、 ICU 拨打 120 保持生命体征平稳转上级医院 5 分钟 15 分钟 30 分钟请示总值班、经家属知情同意高危孕产妇就诊急诊科观察产妇生命体征,必要时吸氧或开静脉通道急诊原则上由妇产科首诊产科门诊或其他相关科室八、高危新生儿急诊服务流程危险性最大的婴儿, 应尽快转送至有 NICU 是上级医院去, 一般高危儿的处理如下: 如需抢救,由妇产科医师通知本科室主任,组织相关科室会诊危重病人抢救,产科主任到场指挥抢救,其他科室协助抢救, 医务部门负责协调送产科住院相关科室住院治疗转院通知医务部或总值班紧急会诊妇产科医生到急诊科救治,其他相关科室二线到场参加抢救,急诊科值班医生配合抢救工作时间目标 5 分钟 10 分钟 30 分钟保温密切注意观察或用监护仪监护心率和呼吸率,必要时吸氧时间目标 5 分钟生命体征平稳在医护人员的陪同下转送儿科就诊生命体征不平稳紧急会诊儿科医生到急诊科抢救,急诊科值班医生配合抢救工作收住儿科转院 10 分钟 30 分钟
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