Р头 CT检查РCT提示脑出血Р РCT未见出血,考虑缺血性脑卒中,收神经科Р大面积脑梗死Р腔隙性脑梗死Р心源性脑栓死Р符合溶栓适应症,排除禁忌症Р脑分水岭梗死Р1小时Р Р与家属沟通进行溶栓或介入治疗Р入住监护病房;保持呼吸道通畅;脱水治疗;鼻饲保证营养;留置尿管;给予胃黏膜保护剂、预防感染等并发症;病因治疗,脑卒中二级预防。Р控制血压,禁用抗凝剂,病因治疗,脑卒中二级预防。Р抗凝治疗;脑卒中二级预防。如果是大面积脑梗死按前述治疗。Р不轻易降血压;扩容;病因治疗,脑卒中二级预防(抗血小板聚集:阿司匹林或氯吡格雷,稳定斑块:他汀类)。Р六,急性颅脑损伤急诊服务流程图Р时间目标Р颅脑外伤伤员Р5分钟Р伤情评估(生命体征、意识、瞳孔)Р生命体征相对平稳Р生命体征不平稳Р就地抢救治疗Р15分钟Р头颅CT检查Р专科会诊Р二次伤情评估Р需手术治疗者Р非手术患者Р30分钟Р行手术治疗Р神经科病房、ICUР七、高危妊娠孕产妇急诊服务流程Р时间目标Р5分钟Р高危孕产妇就诊Р急诊科观察产妇生命体征,必要时吸氧或开静脉通道Р急诊原则上由妇产科首诊Р产科门诊或其他相关科室Р紧急会诊妇产科医生到急诊科救治,其他相关科室二线到场参加抢救,急诊科值班医生配合抢救工作Р10分钟Р如需抢救,由妇产科医师通知本科室主任,组织相关科室会诊Р通知医务科或总值班Р30分钟Р危重病人抢救,产科主任到场指挥抢救,其他科室协助抢救,医务部门负责协调Р转院Р送产科住院Р相关科室住院治疗Р时间目标Р八、高危新生儿急诊服务流程Р危险性最大的婴儿,应尽快转送至有NICU的上级医院去,一般高危儿的处理如下:Р5分钟Р保温Р密切注意观察或用监护仪监护心率和呼吸率,必要时吸氧Р生命体征不平稳Р生命体征平稳Р10分钟Р在医护人员的陪同下转送新儿科就诊Р紧急会诊儿科医生到急诊科抢救,急诊科值班医生配合抢救工作Р收住新儿科Р30分钟Р转院
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