对有发生脑疝潜在危险的病人如何护理? 对有发生脑疝潜在危险的病人进行的护理措施为:严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化。如发现烦躁不安、频繁呕吐、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍进行性加重、两侧瞳孔大小不等等脑疝前驱症状时, 应立即与医师联系,迅速降低颅内压: ①迅速建立静脉通路,按医嘱快速静脉滴注 20%甘露醇或静脉注射 50% 高渗葡萄糖。②迅速清除呕吐物和口鼻分泌物, 保持呼吸道通畅。③备好气管切开包和脑室引流包。④避免引起颅内压增高的各种因素(剧咳、打喷嚏、躁动、用力排便、大量输液等)。三、癫痫病人大发作时,首先应采取哪些措施防止发生意外? 当病人正处在意识丧失和全身抽搐时,首先应采取保护性措施,防止发生意外,而不是先给药。①防止外伤:防止跌倒和摔伤,迅速使病人就地躺下,用厚纱布包裹的压舌板或筷子、纱布、手绢等置于上、下臼齿间以防咬伤舌头及颊部;癫痫发作时切勿用力按压抽搐的肢体,以免造成骨折及脱臼;抽搐停止前,护理人员应守护床边观察,并保护病人。②防止窒息:病人应取头低侧卧位,下颌稍向前,解开衣领和腰带,使唾液和呼吸道分泌物由口角流出, 防止被吸入肺内而致窒息,并及时吸出痰液;必要时托起下颌,将舌用舌钳拉出,以防舌后坠引起呼吸道阻塞;不可强行喂食、喂水,以免误人气管窒息或致肺炎。四、怎样为癫痫病人进行健康指导 1)避免诱发因素:向病人及家属介绍本病基本知识及发作时家庭紧急护理方法。避免过度疲劳、睡眠不足、便秘等诱发因素,2)注意安全:避免单独行动,限制具有危险性的工作和活动,如登高、游泳、驾驶车辆、带电作业等;随身携带简要病情诊疗卡,注明姓名、地址、病史、联系电话等,以备发作时得到及时有效的处理。3)用药指导:应向病人及家属说明遵守用药原则的重要性,不可随意增减药物剂量,不能随意停药或换药,要坚持长期、正规、按时服药,注意药物不良反应,一旦发现立即就医。
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