运动反应?自动随意 4 可遵嘱运动肢体 6 ?遵嘱完成 3 对疼痛有目的运动 5 ?疼痛刺激 2 疼痛回缩肢体 4 ?根本不能 1 疼痛屈曲反应 3 疼痛过伸反应 2 ?疼痛刺激无反应 1 ?言语反应?回答正确 5 ?回答不切题 4 ?说出单个字 3 ?只发声音 2 ?不能发音 1 ?GCS 计分法与判定预后有关,计分越低,伤情越重,预后越差。?是从大脑角度来评价损伤程度的一种计分方法,系确定脑损伤严重程度的标准,已为世界许多国家所采用。?GCS 分级是以睁眼、语言和运动 3 种反应的 15 项检查来判断伤员昏迷及意识障碍的程度,共计 15 分。总分 13~15 分为轻度脑损伤, 9~12 分为中度脑损伤, 3~8 分为重度脑损伤。 Gennarall 又将 3~5 分者列为特重度。 4 、胸部创伤多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。(易出现呼吸功能障碍→低氧血症。心脏损伤→心肌供血供氧受限→乏氧代谢→PH↓→心肌收缩力↓→传导阻滞→心律失常→心功能↓→心力衰竭→心源性休克或心跳停止。) ?5、腹部创伤腹腔内大出血、内脏损伤。( 易出现肝、胆、肠破裂→腹膜炎→感染性休克→微循环障碍→MODS 。肝、脾、肾破裂→失血性休克→微循环障碍→心博停止。) ?6、骨盆部创伤骨盆骨折并腹膜后血肿及失血性休克。? 7 、泌尿系创伤肾脏损伤、膀胱破裂、子宫破裂、尿道断裂、阴道撕裂伤。(易出现失血性休克,肾功能衰竭,感染。) ?8、脊柱创伤脊柱骨折并神经系统损伤。(易出现截瘫。) ?二、休克发生率高创伤失血性休克占 60% ?三、感染发生率高创伤感染所致死亡率占全部死亡率的 78% ?四、多器官功能衰竭( MODS ),死亡率高?五、误诊和漏诊率高?六、低氧血症
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