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最新西医鉴别诊断

上传者:学习一点 |  格式:doc  |  页数:9 |  大小:0KB

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失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森病鉴别。Р5、进行性核上性麻痹:本病也多发于中老年,临床病症可有肌强直、震颤等锥体外系病症。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森病鉴别。Р肌无力:Р1、重症肌无力:可表现为眼睑下垂、复视、全身乏力、咀嚼无力、面肌无力、说话鼻音,声音嘶哑等,严重可出现吞咽困难、呼吸困难。病症常有晨轻暮重特点,亦可多变,病程迁延,可自发减轻缓解。感冒、情绪冲动、过劳、过度悲伤、生气等都可加重肌无力病症,某些药物如链霉素、非那根、安定、奎宁等药物可加重肌无力。疲劳试验、新斯的明试验、重频电刺激等有助于确诊。РРР2、多发性肌炎:发病前可有感染史,表现为对称性肢体近端肌肉无力、伴肌肉疼痛和压痛。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌,晚期可有肌萎缩。血肌酶谱升高,CK、LDH均高,以LDH更为敏感。肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波。肌肉活组织检查见肌纤维变性、坏死、再生、炎症细胞浸润、血管内皮细胞增生等。Р3、周期性麻痹:是以反复发生肢体松弛性瘫痪为特征的一种疾病,以男性青壮年多见。此病发作时,大局部人有血清钾浓度降低、过度疲劳、精神紧张、寒冷刺激等诱因,而饱食更是常见的中药诱因。肌力减退的特点为双侧对称性瘫痪,下肢重于上肢,近端重于远端,补钾治疗后无力缓解,发作间期肌力正常。Р4、格林巴利综合征:本病多位急性起病,起病前可有感染史。四肢和躯干肌瘫是本病的最主要特征。一般从下肢开始,逐渐涉及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1-2周内病情开展至顶峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。严重可致呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。可伴有感觉障碍,呈袖套袜套样感觉异常。伴腱反射减弱或消失,颅神经损害。肌电图表现为周围神经损害,脑脊液有蛋白-细胞别离。

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