: Р 溴己新:用药目的:用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰,不易咳出者。 Р 用量:一次4mg,一日8~12mg。 Р 用药途径:静脉注射。 Р 三、分析讨论: Р 哌拉西林的药理作用:本品为第三代半合成青霉素具广谱抗菌作用。对革兰阳性菌的作用略低于氨苄西林,但对绿脓杆菌、变形杆菌和肺炎杆菌等的作用明显地较氨苄西林、羧苄西林及磺苄西林为强。对厌氧菌、肠球菌和部分沙雷菌也有效。对金葡菌一般有效,但对能产生β-内酰胺酶的金葡菌则完全无效。 Р 本品在体内组织分布广,肾组织浓度最高,其他依次为肝、血清、肺、脾及肌肉。肌注本品1g,1小时血药峰浓度为25μg/ml,静脉注射及静脉点滴1g,血清药物浓度可达140μg/ml及58μg/ml,各种用药方式6小时后的浓度仍可达0.5-1.3μg/ml。本品半衰期约为40分钟,24小时尿中以原形排出给药量的70%左右。 РР 不良反应:(1)过敏反应:青霉素类药物过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应,严重者如过敏性休克偶见;过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,予以保特气道畅通、吸氧及给用肾上腺素,糖皮质激素等治疗措施。 Р (2)局部症状:局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。 Р (3)消化道症状:腹泻、稀便、恶心、呕吐等;假膜性肠炎罕见。 Р (4)个别患者可出现胆汁淤积性黄疸。 Р (5)中枢神经系统症状:头痛、头晕和疲倦等。 Р (6)肾功能减退者应用大剂量时,因脑脊液浓度增高,出现青霉素脑病,故此时应按肾功能进行剂量调整。 Р (7)其他:念珠菌二重感染、出血等。 Р 参考文献: Р 来源:《中国民康医学》 作者: 2009-8-24 [1] 纪霞,张为忠,主译. 呼吸系统感染[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2005:89. 14717563
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