发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。? ? COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应Р正常РCOPDР*本定义不应用慢性支气管炎和肺气肿的术语,并且排除支气管哮喘(气流受限完全可逆)РGlobal strategy for the diagnosis, management, and revention of chronic obstructive pulmonary disease.(updated 2013)Р气流受限Р COPD的气流受限呈不完全可逆性Р吸入支气管舒张剂后,FEV1/ FVC < 70%Р肺功能检查对确定气流受限有重要意义Р气体陷闭是COPD临床病程进展的核心Р中国COPD的流行病学调查Р城市Р农村Р总体Р12.1Р4.9Р7.8Р12.7Р5.4Р8.8Р12.4Р5.1Р8.2Р0Р2Р4Р6Р8Р10Р12Р14Р男性Р女性Р总体РCOPD患病率(%)Р*Р#Р男性vs女性:P<0.01?城市vs农村:P<0.01РZhong et al. M, 2007;176:753-760Р病因和发病机制Р病因?吸烟(焦油、尼古丁、氢氰酸)?职业性粉尘和化学物质:?空气污染?感染?蛋白酶-抗蛋白酶失衡?氧化应激?炎症?其他:气候变化,维生素A、维生素C等营养物质缺乏Р个体因素Р环境因素Р吸烟指数与COPD发生率Р引自程显声等中华结核和呼吸杂志 1999,22:290Р吸烟指数?300~399?400~499?500~599?600~699?700~799?800~899?900?合计Р总人数?1315?978?685?539?411?334?621?4883Р例数?268?253?204?152?158?131?280?1446Р%?20.4?25.9?29.8?28.2?38.4?39.2?45.1?29.6
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